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一般情况：徐某某，男，33岁，汉族，自由职业。
主诉：左侧胸闷5天。
现病史：患者于5天前开始因受凉后出现咳嗽，有痰，晨起脓痰明显，左侧胸闷，无胸痛，无发热盗汗，无午后低热，无腹痛及腹泻，食欲可，睡眠可，尿量可。
既往史：既往无类似发作史，无手术外伤史。
传染病史：23岁患结核，经疗程治疗后症状消失，无肝炎病病史。
体格检查：体温：36．5。脉搏：79次/分，呼吸：20次/分，血压：未测。
神清，精神可，全身无皮疹，无黄染，无浅表淋巴结肿大，口唇红润，口腔无溃疡，咽无充血，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，右肺呼吸音清，左上肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律：79次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛反跳痛，肝区肾区无叩击痛，肠鸣音3－5次/分，四肢末梢暖，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：部分CT，血常规见图。
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发表于 2017-1-24 19:40
ww2sxy520
踏雪无痕
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