肺炎治疗的不顺利

祝****8

最近，天气状况，肺炎患者比较多了。遇到2例患儿，1岁3个月，孩子咳嗽，流涕1周，查体：T 36.8摄氏度 R30次/分，P 95次/分；神情，精神可，双肺可闻及细湿啰音，心律95次/分，律齐，余阴。血常规：白细胞计数11.0*109，淋巴比率增高为主。胸片：双肺点片状阴影。支原体衣原体（-）。初步诊断：肺炎（病毒性）。给予头孢呋辛1.0，利巴韦林0.1，阿奇霉素0.05，**2mg,氨溴索15mmg,输液3天，孩子双肺听诊粗湿啰音伴喘鸣。2例患儿都出现如上体征，咳嗽减轻。问此2例患儿是加重还是好转，如果是加重，该如何处理，如果是减轻，加用氨溴特罗口服液是否可以？望高手指教。谢谢

别**料

此病人还是要注重一下诊断问题：是肺炎、毛支、喘支。。。。

d****n

这几天我也是遇到很多这样的患者，最好是输液加雾化，输液加喘定，雾化是布**、异丙托溴铵，大部分效果很好。近两天刚遇到一个这样的患儿，第三天，听诊时还可以闻及明显干湿性啰音，第四天明显好转了。一种抗生素效果不佳时，就是头孢加阿奇，问过很多人，都是这样用。书上说杀菌剂和抑菌剂不能同时应用，但同时用临床效果还是很好的。

r****2

本人认为；抗生素比较多，不利于回复。

Y***S

患者可能是喘憋性肺炎
建议加用氨茶碱

海*桐

3楼正确 阿奇没必要 利巴韦林换成喜炎平

夏****1

个人觉得利巴韦林没有什莫软用

a****g

快速杀菌剂与快速抑菌剂原则上是不能同时应用的。先用杀菌剂后用抑菌剂是可以的。抗生素应用还是按原则用，此患儿可应用氨茶碱扩张支气管。

a****g

快速杀菌剂与快速抑菌剂原则上是不能同时应用的。先用杀菌剂后用抑菌剂是可以的。抗生素应用还是按原则用，此患儿可应用氨茶碱扩张支气管。

d****n

我们儿科应用喘定多，很少用氨茶碱，虽然氨茶碱效果好，但是掌握不好剂量的话，副作用太大了，哮鸣音不是很严重的话，应用喘定就可以了。

A****o

#在这里快速回复#此病人还是要注重一下诊断问题：是肺炎、毛支、喘支。。。。

A****o

这几天我也是遇到很多这样的患者，最好是输液加雾化，输液加喘定，雾化是布**、异丙托溴铵，大部分效果很好。近两天刚遇到一个这样的患儿，第三天，听诊时还可以闻及明显干湿性啰音，第四天明显好转了。一种抗生素效果不佳时，就是头孢加阿奇，问过很多人，都是这样用。书上说杀菌剂和抑菌剂不能同时应用，但同时用临床效果还是很好的。

c****6

可以加用氨茶碱静脉输液，激素最好雾化吸入，效果更好

祝****8

谢谢大家的回复。用了喘定针和激素后，孩子的喘鸣明显消失。好多了。

针****顺

一般要几天才可以好转 不急

乡**2

谢谢你的分享