老妈的失眠怎么也治不好~~~求助

l****z · 发表于 2017-1-3 22:19

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老妈快近70岁了，头发全白，看着老娘天天受失眠之苦心理不是滋味，医院去了很多次，药也吃了不少，都不见好。安眠药也不能总吃。最近学医也试着帮着老妈调理，吃了几个方子但效果都不好。

现在症状：有风湿，穿衣比常人厚，尤其是腿怕冷，经常犯咽炎，由此判断是上热下寒。
舌苔黄色，舌体颜色略深红，左脉细，濡，缓。右脉弱于左脉。两手尺脉微弱，这些天因为天天站桩半小时，尺脉起来点，以前是一点也摸不到的。
晚上9点睡觉，半夜一定会醒，接着睡到三点钟就再无法入眠。白天是怎么都睡不着的。

我开过镇阴煎，酸枣仁汤，六味地黄丸都不好用，酸枣仁汤第一剂吃完有效果，半夜没醒，一觉睡到三点半，再喝了四五剂却是丁点效果没有，而且有了便秘的症状，三天不大便。后来再不敢乱用药。这些方子大都吃一个星期，不敢长时间给服。

请各位帮我分析下主要是什么证，应该从哪下手？谢谢了。

邓***生 · 发表于 2017-1-3 22:37

柴胡加龙骨牡蛎汤，，，，，，

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l****z · 发表于 2017-1-4 09:16

本帖最后由 lllysyz 于 2017-1-4 09:41 编辑

邓州韩医生发表于 2017-1-3 22:37
柴胡加龙骨牡蛎汤，，，，，，

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谢谢指导，另外今天我老娘说近半个月除了失眠，还增加了前额头疼的毛病。晚上睡不着时尤甚。左右手脉皆短，尺部似无，脉沉，中取细弱无力。血压120/75。胸无烦闷，大小便正常，舌苔黄稍厚，舌体暗红色。嗓子干苦。白偶尔会感觉身上燥热微汗，马上就又好了，腿发沉。请问还用柴胡加龙骨牡蛎汤吗，有没有什么加减?

老娘要去医院做脑血管方面的检查，我想是前段时间吃药虚不受补造成的。

这是我在网上**的方子：柴胡15~20g、黄芩6~10 g、生姜5 ~10g、人参5 ~10g、桂枝5~10 g、茯苓5~10 g、半夏6~10 g、大黄5~10 g、龙骨5~10 g、牡蛎5~10 g、大枣6枚、铅丹3 g（或磁石10 g，或用生铁落代之）。先煮龙骨、牡蛎、铅丹约20分钟，再加余药，大黄后下，分两次温服。

c****6 · 发表于 2017-1-4 11:43

归脾丸对付失眠，效果很好。

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盛*仁 · 发表于 2017-1-4 12:05

本***不是有古道瘦马（王幸福）前辈吗？他有一首失眠方，好像是大量的地黄配少量的肉桂，我一般是地黄用180—200g，肉桂（后下）5—10g，告诉病人中火煎20分钟，这么用，用过一些病人，效果还可以。酸枣仁汤，酸枣仁也要大量用才行，普通量效果也不行。不过这药太贵，基本上放弃了。

l****z · 发表于 2017-1-4 12:10

盛雪仁发表于 2017-1-4 12:05
本***不是有古道瘦马（王幸福）前辈吗？他有一首失眠方，好像是大量的地黄配少量的肉桂，我一般是地黄用18 ...

哦，这么大量，但不知道用这个和我娘的病对不对症

盛*仁 · 发表于 2017-1-4 12:17

看了你的描述，觉得在阳明失合所致，虽然脉象显示弱，但是不要忘了老年人的脉象弱，本来就不能算是病脉，应该当作正常脉来对待，半夜一定醒，那肯定厥阴也失合了，不要被关节炎的症状误导了，厥阴为风木，阳明为燥，风燥相合，消耗阴血，脉不细弱才怪。门关不上，想办法关上就行了。我觉得，不妨一试。再说苔黄舌红，已经舌脉互证了，有什么好怕的。小方单刀直入，反而省事安全。

m****2 · 发表于 2017-1-4 15:18

为什么不**一下呀，背部膈腧穴

x****1 · 发表于 2017-1-4 16:56

乌梅丸加减一试

w****1 · 发表于 2017-1-4 18:27

黄连6克肉桂12克苍术30克黄柏30克制附子20克杜仲20克三付水煎，饭前服，建议试试

杏**知 · 发表于 2017-1-5 18:43

心主神志，为五脏六腑之大主，所以任何影响到心脏的疾病都会失眠，考虑问题要开阔。

e****0 · 发表于 2017-1-6 20:33

少阴病，得**三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。少阴阴虚兼阳亢。心火炽盛，肾阴亏虚，舌苔见黄而舌体必红绛。阳热与阴争，白天多为燥热微自汗，汗出肌肤必湿冷，在夜间则多为盗汗，至于是自汗还是盗汗各有不同。

e****0 · 发表于 2017-1-6 20:39

燥热汗出也是烦躁，只是轻烦吧了，汗出烦解，郁热再聚，复而燥热汗出，犹如开闸放水，水泄闸安，水满闸闷，故烦不甚苦。

e****0 · 发表于 2017-1-6 20:40

有一分烦就有一分热，有一分热就有一分烦。

b****3 · 发表于 2017-1-6 21:44

我治疗这类病首先是摸诊于颈椎和胸椎 .....大多数情况下颈椎一搬【复位】、胸椎一搬只需几分钟就治疗完毕... 当晚患者的失眠症状就消失啦如果不是颈椎、胸椎的问题再考虑用药...

x****1 · 发表于 2017-1-7 10:03

从寒字入手，阳气入手，慎用所谓滋阴药

S****a · 发表于 2017-1-7 17:02

睡眠不好有很多分类的，你妈最好按早醒治疗么，早睡能熟睡，但醒后就再难如前面一样深睡。一般就是前一个节律4个多小时可以熟睡，后一个节律不行。如10点睡，2点左右就醒了。这个就是血里有寒，就是中下寒。特点是天气变凉了脚掌偏凉，食物也有吃偏寒的。就是这种适合柴芍二陈龙骨牡蛎汤：柴胡，白芍，陈皮，半夏，茯苓，龙骨，生牡蛎，甘草。生姜。中下寒，加干姜，炮附子川牛膝。如大便溏把生姜换干姜

你前面不是说上热下寒么，用的方可没用一个治上热下寒的。
我这个说的也是这类病人的一般治则，也不能照搬的。你妈如果现在肾气很亏不好直接用柴胡了，用药的变换，前面用了那么多阴药，如果舌苔白腻湿滞，先以先祛湿为主，温阳祛湿为辅，年纪大的人阴阳两亏的。炮附子这种不要一味的一次性多大，后面换温肾阳祛风湿的柔药。实在没法组方，找正经中医调理啊。

做***片 · 发表于 2017-1-8 09:32

胆子够大啊！刚学就敢开药，真是老娘给你试。为什么不用艾灸？效果也可以。我用耳穴治疗有效60-70%，治愈40-50%，高手可以90%以上有效。

逍***6 · 发表于 2017-1-8 22:37

地黄用180—200g，肉桂（后下）5—10g，再加桂枝汤

d****o · 发表于 2017-1-10 15:42

阳虚虚阳上浮温阳为主

s****0 · 发表于 2017-1-13 09:31

我用麻黄细辛附子汤治疗一例晚上睡不着白天没精神的，效果特好

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w****i · 发表于 2017-1-14 07:37

血府逐淤汤；用过么？

a****a · 发表于 2017-1-14 08:44

本帖最后由 alooia 于 2017-1-14 08:48 编辑

阳虚不寐，温阳为主。加上艾灸药浴。试试吧现在这个季节失眠的不少，一半以上是由于阳虚血寒，心神失养所致。以全身微汗最好。

沉***师 · 发表于 2017-1-15 07:32

患者情况其实很简单，老年气血不足，心血也不足心神失所养，肝郁有热，所以注意一下用药不要化火。建议先酸枣仁汤合温胆汤加减，以后随症治疗，总以养血解郁消食为主，抓住病机别求速效，阳平阴秘，慢慢可愈。

g****3 · 发表于 2017-1-15 08:37

其实治疗失眠，还需要精神治疗，再加中医药，就会收到疗效。

f****o · 发表于 2017-2-17 20:40

上热下寒，舌苔黄，燥热微汗。试试柴胡桂枝干姜汤！

a****9 · 发表于 2017-2-18 08:32

……没有一个按照脉相，症状分析的，这是我们中医界的时尚吗？真是可悲。短，上下不交，肾虚于下，阳浮于上。夜而阴阳不能交合，不寐。阳虚证，给你用了一派滋腻，脾阳已虚，用交泰丸加白术30，干姜5，党参30，芡实20，山药30，川芎20。试试

f****o · 发表于 2017-3-2 11:04

“”晚上9点睡觉，半夜一定会醒，接着睡到三点钟就再无法入眠。白天是怎么都睡不着的“一般几点醒？

f****o · 发表于 2017-3-2 11:07

“”失眠，还增加了前额头疼的毛病。“”
失眠是降机不利，人体后升前降，额头处在降的通道上。不痛则痛，是为病。

d****o · 发表于 2017-3-2 12:55

乌梅丸

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