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病 例; 女,56岁,农民.
主 诉; 心前区疼痛伴小腹部疼痛,一天。
现病史; 患者近二十年来心前区疼痛不适感反复发作,近月余伴小腹部疼痛,加重一日。此前冠脉CT造影无著征,24小时动态心电监测无明显异常,未从治疗。
既往史; 既往健康,无家族遗传病及药物食物过敏史,否认高血压糖尿病史,无烟酒嗜好.
查 体; T:36.3℃ P:75次/分 R:18次/分 BP:130/75mmHg 发育正常,营养中等,慢性病面容,神志清楚,查体合作,对答切题。全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧扁桃体未见肿大,声音无嘶哑。颈软无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形,胸骨无压痛。双肺呼吸运动对称,肋间隙无增宽,双侧语颤一致,未触及胸膜摩擦感或皮下捻发感,叩诊呈清音,呼吸规整,双肺呼吸音较粗,未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起,心界无扩大,心律75次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无胃肠型及逆蠕动波,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,3-5次/分,二便正常,其它余(-),
辅助检查
各位看看这个心电图有什么问题吗?
下一步该怎么查,
您的诊断是?应如何治疗?
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