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[病例讨论] 肝硬化病例分析与讨论

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1# 楼主
发表于 2016-7-30 17:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 好运常来 于 2016-8-1 13:05 编辑

患者:男          年龄:58        既往史:嗜酒,3年前检查发现肝功能损害现行肝功能、肾功能、血常规检查:
1.总胆红素 46.6   (比正常高值高出1倍多)
2.直接胆红素 15.1   (比正常高值高出1倍多)
3.谷丙转氨酶 48   (略偏高)
4.谷草转氨酶 82   (比正常高值高出1倍多)
5.r-谷氨酰转肽酶 349  (比正常高值高出1倍多)
6.总胆汁酸 43.7 (比正常高值高出1倍多)
7.胆碱酯酶 (比正常低值低出1倍)
8.尿素氮、尿酸(比正常高值略高)
9.血小板  在正常低值处
尿常规检查正常
(化验单详见附件图片)
B超检查提示:肝硬化、脾肿大。


求专业老师解答:患病程度、治疗方案、日常饮食
跪谢!

该患者3年前检查乙肝第二项为阴性,本次漏查此项。2.医生建议住院治疗(被拒),治疗方案:安体舒通1粒,一天2次,双克片1次半片、一天1次,复方甘草酸苷胶囊一天3次、一次2粒。(患者有嘴唇轻微水肿)。
按医嘱服药后出现下肢抽搐、手指并拢(麻木感)。

请问:是否有更适合的治疗方案。


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3# 板凳
发表于 2016-7-30 22:58 | 只看该作者
请贴主补充详细的现病史及体征,以便爱友们共同分析学习!
4
发表于 2016-7-31 06:06 | 只看该作者
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。最常见的为病毒性肝炎,在我国病毒性肝炎发病率较高,因此预防病毒性肝炎极重要,本例需查肝炎标志物,进一步明确或排除病毒性肝炎的可能。根据楼主提供的信息和临床表现和肝功能情况,本例肝硬化为代偿期。鉴于患者有嗜酒,3年前检查发现肝功能损害。需节制饮酒或戒酒,合理的营养,避免应用损害肝脏的药物,现已发现有肝硬化,故应予以适当保护措施,如适当减轻劳动强度,防止肝硬化并发症的发生,从而达到康复的目的。
5
发表于 2016-7-31 08:54 | 只看该作者
谢谢楼主的分享病例,后面再看结果
6
发表于 2016-7-31 11:10 | 只看该作者
忌酒,给予保肝、促进胆汁排泄、改善肝纤维化药物,并减少对肝脏有损伤的药物
7
发表于 2016-8-1 07:39 | 只看该作者
这种情况,一般会采取,禁酒,保肝,降低转氨酶,防止肝纤维化等治疗措施。
8
发表于 2016-8-1 07:41 | 只看该作者
具体药物和剂量,于医生的使用习惯和患者的情况有关
9
发表于 2016-8-1 10:03 | 只看该作者
前几天看到用鳖甲粉少量长期服用治愈一例
10
发表于 2016-8-1 12:34 | 只看该作者

补充情况

本帖最后由 好运常来 于 2016-8-1 12:43 编辑

1.该患者3年前检查乙肝第二项为阴性,本次漏查此项。2.医生建议住院治疗(被拒),治疗方案:安体舒通1粒,一天2次,双克片1次半片、一天1次,复方甘草酸苷胶囊一天3次、一次2粒。(患者有嘴唇轻微水肿)。
按医嘱服药后出现下肢抽搐、手指并拢(麻木感)。

请问:是否有更适合的治疗方案。
11
发表于 2016-8-1 15:51 | 只看该作者
这个病不好治.但是好中医是有办法治愈的
头像被屏蔽
12
发表于 2016-8-7 08:14 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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