酒精性肝损伤一例！（原创）

旧**迹

患者男性，39岁，司机。

主任：恶心呕吐，纳差2天。

现病史：患者于2天前无明显诱因出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无血及咖啡色物，伴纳差，无腹痛腹泻，无咳嗽咳痰，无胸闷气短，无发热，于诊所静点‘西咪替丁’治疗，症状无明显缓解，为求进一步治疗入院。

既往体健。

查体：血压140／80毫米汞柱，巩膜黄染，心肺阴性，腹软，无压痛，扣鼓音，肝区无扣痛，肠鸣音正常。下肢无水肿。

辅助检查如下图，

入院诊断：酒精性肝损伤，给予还原性谷胱甘肽1.2g静点每日一次，保肝，茵栀黄口服液10毫升口服每日三次退黄，泮托拉唑60毫克静点每日一次抑酸，第二天患者症状明显好转。

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旧**迹

继续接楼上的病历资料，

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a****g

继续治疗，效果会不错的

z****n

效果不错的

h****n

葡萄糖升高和输的葡萄糖注射液有关，不过整体治疗效果不错

旧**迹

患者出院复查肝功能提示转氨酶较前明显升高，大家分析一下可能的原因。

s****u

出复查肝功能提示转氨酶较前明显升高，首先要问患者对治疗的依从性，是否已停止饮酒；其次也要注意医源性因素，住院期间用的泮托拉唑是否合适。泮托拉唑的说明书上大多写着“可引起转氨酶升高”或“肝功能不全者慎用或禁用”云云。

y***l

不良反应：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。