糖尿病缺牙修复研究现状

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?2型糖尿病

牙种植修复已经成为一种重要的缺牙修复方式。然而，糖尿病患者的种植修复往往存在一个较高的失败率和较差的初期骨结合。

通过对对国内外关于这一领域的文献广泛搜集分析，严格入选的可用数据后作荟萃分析。结果可得出2型糖尿病影响种植体骨结合的可能的潜在机制以及相关因素。

涉及2型糖尿病影响种植体骨结合的因素诸多而复杂，积极有效的控制血糖，局部应用降钙素、多肽性生长因子，联合其他措施一起可以提高此类患者的骨结合率和种植体存活率。预先及在种植体植入时采取多种积极的措施联合干预，可以减少2型糖尿病患者的种植失败。

糖尿病缺牙修复研究现状

如何提高糖尿病缺牙患者种植体的成功率，特别是远期成功率一直是最近几年国内外学者研究的热点。

从国内外研究现状、发展动态及种植修复临床要点来总结分析。结果发现，目前的研究认为，糖尿病会导致种植体周围骨组织形成减少、种植体植入后骨结合形成不完全、愈合时间长、新生骨不成熟、缺乏有机物、与无糖尿病新生骨差别较大等；即使能在局部形成部分骨结合，但却无法进行功能性修复，远期成功率明显降低；虽然局部进行胰岛素干预可以提高种植体周围骨形成，但是种植体骨结合率尚没有得到明显的改善。需要重视并采用更多的方法来研究这一课题。

种植义齿修复已经成为最理想口腔缺牙和颌骨缺损的修复方式，但是在临床工作中许多系统疾病均能影响种植体骨结合的发生，极大地限制了种植体技术的推广应用，特别是糖尿病，其种植体骨结合失败率显著高于普通人群。同时，需要种植牙的糖尿病患者牙槽骨往往伴有水平或垂直骨缺损，常规植骨材料效果不理想，植骨后再种植愈合效果差。而脂肪干细胞的应用则获得了积极结果。提高糖尿病缺牙患者种植体骨结合成功率是亟待研究解决的口腔种植临床课题。

作者：第四军医大学口腔医院 宋应亮
（来源：中国医学***报 ）