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[病案讨论] 环状混合痔做成梅花状切口

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1# 楼主
发表于 2015-6-28 21:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性,24岁,因”间断便血1年,加重伴肛缘肿物突起伴疼痛3天“入院。
无基础疾病,无药物过敏史,无手术史。平时大便规律,排便1次/1-2天,便软,成形,辛辣饮食或劳累时偶见大便时滴血,色鲜红,量较多,无便时**疼痛不适,无便时肛内肿物脱出。
专科查体:肛缘环状炎性血栓性组织增生,触痛明显,麻醉状态下肛内齿线处3、7、11点位粘膜隆起,表面糜烂,指检:直肠下段未及肿物。
诊断:环状混合痔、环状炎性血栓性外痔。
麻醉方式:蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)
手术方式:混合痔外剥内扎术。
术中先外剥3、7、11点,后外剥1、5、9点,做完后观察发现象朵梅花状,具体操作就不说了,基本操作都差不多,无非就是切口设计和皮瓣保留。3、7、11点位是内外痔剥扎,1、5、9点位是外痔剥扎(结扎点位较低)。图片如下,术后出血、疼痛和水肿都不明显。大便通畅,术后7天出院。
望各位老师指点哈。
手术前图片

                               
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手术后图片

                               
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术后第七天出院时拍照

                               
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收到5朵
2# 沙发
发表于 2015-6-28 22:16 | 只看该作者
做的不错,送花鼓励!
3# 板凳
发表于 2015-6-29 07:39 | 只看该作者
做的漂亮!值得学习!@
4
发表于 2015-6-29 07:43 | 只看该作者
切口挺漂亮的
5
发表于 2015-6-29 09:44 | 只看该作者
做的好!!!!!!!!!!!!!
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2015-6-29 20:07 | 只看该作者
我要拜师   跪求
7
发表于 2015-6-29 20:07 | 只看该作者
我的微信号  332324894   
8
发表于 2015-6-29 21:51 | 只看该作者
做得漂亮,值得学习
9
发表于 2015-7-3 16:09 | 只看该作者
做的漂亮,很好!!!!
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此消息发自Android版诊疗助手
10
发表于 2015-7-4 13:56 | 只看该作者
切口太多,皮肤是否保留得过少了,不怕狭窄?!
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此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2015-7-5 18:33 | 只看该作者
做的好!!!!!!!!!!!!!
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12
发表于 2015-7-5 19:09 | 只看该作者
认认真真行医踏踏实实做人
13
发表于 2015-7-6 08:54 | 只看该作者
只能用鬼斧神工来描述,漂亮
14
发表于 2015-7-7 06:25 | 只看该作者
手术很漂亮,做的不错!
15
发表于 2015-7-9 22:11 | 只看该作者
好牛啊,我是做不到了。
16
发表于 2015-7-9 22:48 | 只看该作者
七天皮肤还没长好就能出院了啊!
我是外行,不要笑话俺。
17
发表于 2015-7-19 14:42 | 只看该作者
回复 6# yuhunming

我也想拜师,大神啊,平时都自己摸索学习
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此消息发自iPhone版诊疗助手
18
发表于 2015-8-3 08:32 | 只看该作者
其实就是葫芦状,最大限都保留肛管,
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此消息发自Android版诊疗助手
19
发表于 2015-8-5 16:05 | 只看该作者
手术做的漂亮.恢复的不错
20
发表于 2015-8-9 17:28 | 只看该作者
手术做的很成功值得学习!
21
发表于 2015-8-27 18:21 | 只看该作者
漂亮啊!我什么适合才能有这样的水平啊!
22
发表于 2015-8-29 07:43 | 只看该作者
嗯,很漂亮的手术
23
发表于 2015-8-30 20:30 | 只看该作者
做的很好 嗯呢
24
发表于 2015-8-30 20:32 | 只看该作者
引流通畅就可以了  外宽内窄
25
发表于 2015-9-6 15:52 | 只看该作者
漂亮 不错 做的技术很高的 痔疮讲的就是伤口漂亮
27
发表于 2015-9-25 22:29 | 只看该作者
不错,补充点经验,7,11点黏膜结扎后应有一指的黏膜桥,这样预防黏膜狭窄,其他几点外痔做小口,内痔结扎点要低。
28
发表于 2015-9-26 14:14 | 只看该作者
不错,手术及手术效果度不错
29
发表于 2015-9-28 15:21 | 只看该作者
这手术做的不错!
30
发表于 2015-9-28 17:27 | 只看该作者
做的漂亮,要是能录个视频就好了,学习学习。
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