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患者男性,24岁,因”间断便血1年,加重伴肛缘肿物突起伴疼痛3天“入院。
无基础疾病,无药物过敏史,无手术史。平时大便规律,排便1次/1-2天,便软,成形,辛辣饮食或劳累时偶见大便时滴血,色鲜红,量较多,无便时**疼痛不适,无便时肛内肿物脱出。
专科查体:肛缘环状炎性血栓性组织增生,触痛明显,麻醉状态下肛内齿线处3、7、11点位粘膜隆起,表面糜烂,指检:直肠下段未及肿物。
诊断:环状混合痔、环状炎性血栓性外痔。
麻醉方式:蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)
手术方式:混合痔外剥内扎术。
术中先外剥3、7、11点,后外剥1、5、9点,做完后观察发现象朵梅花状,具体操作就不说了,基本操作都差不多,无非就是切口设计和皮瓣保留。3、7、11点位是内外痔剥扎,1、5、9点位是外痔剥扎(结扎点位较低)。图片如下,术后出血、疼痛和水肿都不明显。大便通畅,术后7天出院。
望各位老师指点哈。
手术前图片
手术后图片
术后第七天出院时拍照
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