仅ct怀疑结核，需要上药吗

z****6

老父现年69岁，咳嗽、咳痰4个多月，痰少、不易咳出。间断服用抗生素（头孢、阿奇霉素，还有其他感冒药）症状可缓解，但易复发。10天前左下肺可以闻及湿啰音、偶有哮鸣音。给以头孢拉定抗感染效果不佳，加用激素治疗，治疗约8天。咳嗽次数减少，但仍有剧烈咳嗽，痰少，不易咳出。一直没有潮热、盗汗、乏力、纳差。没有咯血、痰中带血，无胸痛、胸闷。昨日行ct检查说左肺有慢性炎症，考虑结核。但是把ct给另外2家医院的放射科医生看均认为下结核诊断较牵强。今日行痰涂片检查，但较少，不易咳出，估计阳性率不高。请问各位，如果阴性，我该怎么办，是诊断性抗结核治疗呢，还是抗感染治疗呢，还是暂时观察不予治疗？谢谢

公**秋

诊断为结核的证据不足。
1、临床表现不像，倒像是一般肺部感染，头孢、阿奇抗感染有效，如果是结核的话，这两个抗生素应该无效。
2、单纯一个CT就诊断结核，会不会太过武断？
3、其他证据不齐，比如痰涂片、痰培养、PPD、结核抗体等
4、是否有感染结核的环境？
可住院治疗，检查清楚。

a****1

到医院好好检查，不要乱用药
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此消息发自Android版诊疗助手