超声入门贴366-----钙乳症？结石？（请您发表高见？）

s****i · 发表于 2014-4-2 10:29

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男，55岁，上级医院诊断右肾结石并且进行碎石处理，现在来我院检查
尿检未见红细胞
请您参与会诊，发表高见!

c****5 · 发表于 2014-4-2 11:52

从位置来看还是结石，其鉴别类似于肝内胆管结石和肝内钙化灶的，判断是否为结石看其位置是否位于泌尿系管腔内，同时有无辅助诊断佐证即造成远端管腔阻塞积水，在超声表现上有周边积液。
综合以上情况个人认为所发图为肾结石

y****7 · 发表于 2014-4-2 12:23

强回声团块伴声影---------------支持结石

f****8 · 发表于 2014-4-2 19:03

液性回声在实质部内，觉得不是局限性的肾盂分离，结合碎石后无红细胞，考虑钙乳症。

w****5 · 发表于 2014-4-2 20:43

是结石伴积水呢还是囊肿伴钙化，就声像图来说，我倾向于前者

爱**5 · 发表于 2014-4-4 09:18

我的考虑可能是肾囊肿内伴结石，后方回声被结石声影覆盖。但像这么大的结石头一次见。等待高手见解！

生**影 · 发表于 2014-4-9 07:08

感觉病灶在肾皮质内。
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此消息发自Android版诊疗助手

c****i · 发表于 2014-4-13 20:59

结石好像在实质内，而且1.9cm，碎石肯定是没用的

老* · 发表于 2014-4-13 22:05

强光团位于实质里，不知道怎么想的，碎石？，没排石的出口，怎么出的来？尿检没rrbc，有的话，不排除肾脏损伤。

超* · 发表于 2014-4-21 08:34

我是一直在社区卫生服务中心超声室工作，我们这从未要求做残余尿检测，进修时做过，前二天有一个病人要测残余尿可一点想不起来了，请哪位老师指导一下。谢谢！

z****5 · 发表于 2014-4-21 20:23

从形状、声影看是结石，但在工作中经常看到类似声像，只不过是强回声没这么大，有时不知是报钙乳症，囊肿伴囊壁钙化，还是囊肿伴囊内结石，还是结石引起周边积水，愿各位指教

湖**道 · 发表于 2014-4-23 17:48

个人觉得不要太纠结于这个诊断，能把所看到的报告清楚就好了，具体是什么，还得依靠外科的最后结果。我们的任务是协诊临床发现问题。定性的事情尽量少做。

杨*军 · 发表于 2014-4-23 18:19

支持结石！！！

w****t · 发表于 2014-4-24 15:31

问题的关键结石与钙化区别，通常认为肾结石是发生在[根据相关法规进行屏蔽]系统的，而钙化斑是在肾实质的，也就是说肾实质内的钙化是一特殊的结石，多数与肾囊肿同在，强光团位于实质里如果碎石，既伤民，有伤财，由于没排石的出口，我想后果较严重，可能有肾脏损伤。看图像，我的考虑是肾囊肿内伴钙化，不能做碎石治疗！

k****1 · 发表于 2014-4-25 18:20

肾皮质内结石，这结石还不小，不建议碎石，随后根本排不出，保守治疗，或者根本不用理它，也许一辈子它都在肾皮质内了。影响不大，建议先观察

l****0 · 发表于 2014-4-26 14:58

囊肿型钙乳症？（改变一下**，看看活动不）

何*东 · 发表于 2014-5-13 20:17

要么是肾盂源性囊肿内结石又称肾钙乳症，改变**看是否会移动，也可能是肾内钙化灶
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此消息发自Android版诊疗助手

x****5 · 发表于 2014-5-13 23:41

从声像图来看支持结石诊断

F****Y · 发表于 2017-1-8 14:51

碎石没有，做内镜取石术，囊会好长时间才会消失。

z****5 · 发表于 2018-5-11 10:59

感觉还是想结石

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