青少年脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍可能与血清皮质醇浓度有关

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发表在《中华行为医学与脑科学杂志》上的一项研究表明，青少年脊柱侧凸矫形术后认知功能障碍（POCD）发生可能与围术期血清皮质醇浓度的变化有关，值得进一步研究。
南京市鼓楼医院麻醉科、温州市公An局瓯海分局的研究人员选入75例择期行脊柱后路矫形手术患者，年龄11～18岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。于术前1d、术后7d及3月采用简易智能评估量表（MMSE）、视觉词语学习测验等一套神经心理学测验来综合评估患者的认知功能水平，同时测定患者入院后第2天及术后第2天的血清皮质醇水平，标为T1时刻、T2时刻，并记录患者的年龄、受教育年限等资料以及手术时间等相关指标，进行统计分析。
结果显示，最终66例患者完成所有测试，根据诊断标准，术后7d、3月分别共有19例、5例患者发生POCD，发生率分别为29％、8％。分别根据两次的认知功能评估结果分组进行统计分析发现，术后7 d POCD组的T2时刻皮质醇浓度较非POCD组显著更低；术后3月POCD组T1时刻的皮质醇浓度较非POCD组显著更低，且T2时刻该组皮质醇浓度亦显著低于非POCD组；两组皮质醇入院及术后浓度变化程度比较发现，术后7d分组中组间具有显著差异。对组间比较显示差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析发现，术后7d的分组中，两组皮质醇入院及术后浓度变化程度可能为POCD发生的危险因素。