讨论与分享术前停麻醉的策略和经历

刘*荣

身处一线的麻醉医生，经常会遇到一些困惑，你遇到有些术前有相当麻醉禁忌症，风险很高的非急诊病人，当你与手术医生进行了适当的沟通，同时也请示了上级医生和主任，最后麻醉还是照样做了，手术和麻醉过程也很顺利，外科医生和病人对麻醉可能会有一种无病**，过大估计风险的看法。比如，一个重度高血压患者，第一天因为麻醉医生停手术了，手术医生没有做任何处理，当天再送通知单，第二天还是被另外一个麻醉医生做来，还有很多例子诸如禁食不严格，上感..........这些在不同医院都或许能够遇到。园子里面常有一些战友谈到手术医生与麻醉医生沟通、争执等。
“麻醉无禁忌”，国内有大专家曾经提出。但是，国内绝大多数医院的硬件和软件条件难以达到。请各位战友分享与讨论：

1.你术前停麻醉的策略与经历

2.你与患者以及手术医生的沟通技巧，如何让他们认识到麻醉风险？如何有理、有节、有据？

3.你的原则底线是什么？在你所在医院硬件和软件条件下遇到哪些情况你必须说NO？

4.如果你是科室主任，你如何看待你下级医生对于停麻醉的请示？你如何解决与协调这些矛盾？

请各位爱友分享你的经验和交流，你的分享对于基层医院麻醉医生以及年轻麻醉医生的成长会起到一定的启迪意义，你的分享为提高麻醉安全也将会起到重要作用。