请放射科的老师看看这个腰椎核磁共振的片子

q****7 · 发表于 2014-1-13 17:07

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诊断腰45突出，问了3个骨科医生1个说未见神经压迫，2个说有神经压迫。然后问打报告的放射科医生，说机器传给到他电脑上面的片子来看未见明显神经压迫。报告单上面也没有写。只是写了腰椎45椎间盘右后突出，硬膜囊前缘受压改变，双侧椎间孔狭窄。脊髓和马尾信号正常。
现在病人情况是右腰下部到右臀，酸胀，有无力感。感觉有根筋丛右腰牵扯到臀上部，时而发酸。不能久坐感觉坐着右臀有空空的感觉不舒服，而且坐一会右腿就发胀。直腿抬高阴性，无腿痛腰痛，无下肢麻木，能跑能跳。

求看得懂片子的老师仔细看看神经根情况，有无受压，结合病人症状判断一下。因为这边的医生有的说只是一个腰肌劳损的情况和椎间盘突出关系不大，有的说就是椎间盘突出**神经造成的，诊断不明确，何谈医治啊。

谢谢各位了。
下图是腰椎45椎间盘3个很断面的图片，谢谢各位！

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h****b · 发表于 2014-1-13 18:27

以前干过外科，现在在学习MRI。冒昧说一句，不知道对不对。从轴位上看，脊髓没有明显受压。矢状位应该看一下T2WI，可能会清晰一些。不过，我们骨科主任曾经说过，有没有受压迫，还是得看症状。如果病人症状很明显，但是MRI上并不太明显，应该还是有的。毕竟临床是以治疗为主。所以还是要看症状。影像学诊断只能作为参考。在各位专业老师面前献丑了，轻点拍砖。

q****7 · 发表于 2014-1-13 19:45

回复 2# hnzzzb

有症状，但不是典型的椎间盘突出引起的根性症状，貌似用椎间盘突出压迫神经来说又无法解释。在看看矢状位的吧。
另外当片子和症状不统一的时候是以什么为准呢？

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c****6 · 发表于 2014-1-13 20:01

回复 3# quan0607

4/5平面没有脊髓了，只有马尾神经。这个MRI就是椎间盘突出。
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h****9 · 发表于 2014-1-13 20:38

从周位上看突出并不是很明显，失状位看突出很明显，根据症状走吧
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老*驼 · 发表于 2014-1-13 21:39

间盘向后稍偏右突出，与右侧神经根之间间隙较小，可能，神经根多少有些受影响，所以才会有临床症状。做一做理疗会好的。

q****7 · 发表于 2014-1-13 22:31

回复 6# 老骆驼

您好，侧隐窝有无狭窄呢？椎间孔狭窄会**神经根吗

周**典 · 发表于 2014-1-14 08:28

侧隐窝有狭窄，椎间孔狭窄会压迫神经的，腰椎键盘突出还是以临床症状为治疗依据，影像学只能作为参考的

甘*夫 · 发表于 2014-1-15 09:32

感谢爱爱医感谢爱爱医感谢爱爱医感谢爱爱医

z****0 · 发表于 2015-1-3 14:43

腰4-5椎间盘变性明显，需详细询问有无下肢痛麻酸胀等症状，方可判定

z****8 · 发表于 2015-1-3 19:34

L4-5椎间盘后突出，硬膜囊受压

s****a · 发表于 2015-8-28 19:37

L4-5椎间盘后突出，硬膜囊受压

g****0 · 发表于 2016-1-19 16:54

L4-5椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经跟受压可疑！请结合临床！

x****0 · 发表于 2016-3-15 21:41

应该没有神经根受压

语*斋 · 发表于 2016-3-16 14:18

L4-5椎间盘后突出，硬膜囊受压。4/5平面没有脊髓了，只有马尾神经。

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