腰突急性发作一例

田*兄

2013年11月29日，患者张某某，男，42岁。患者素有腰椎间盘突出症，因腰突急性发作，不可站立。有人搀扶上车打的士到本店楼下，由于患者本人无法起身站立更不说行走，又无家人或朋友陪伴，所以本人下去背患者到店里进行调理。患者腰痛，左腿有牵扯痛，特别是晚上整晚腹股沟特别是急脉到足五里骨缝疼痛，整夜未眠，睡觉肢势五到十分钟需换。平躺，侧卧不能超过十分钟就转换才稍有缓解。翻身异常困难，整晚衣服汗湿透，发冷。起，坐，卧都非常难受，双膝酸软，疼痛难忍！在下用常规推拿，刮痧，火疗一次无明显效果，只有开中药两剂尝试。麻黄10克，制川乌10克，制草乌10克，甘草15克， 干姜30克上药先煎一小时后入下药，当归30克，赤芍30克，泽兰30克，金铃子30克，延胡索30克， 独活30克，金毛狗脊30克，桑寄生30克，威灵仙30克，杜仲50克，牛膝30克，白术30克，茯苓30克，秦艽30克，乌梢蛇30克。静卧，一剂后疼痛有所缓解，能勉强自己行走，只是跛行。两剂服完后第三天疼痛大减，可以自己行走。基本正常，回家打电话说上七楼腿脚稍软，第四天完全恢复。至今未有复发或不适症状！用药杂乱，有乱枪打鸟之意。望同行指正！

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..............................................宇宙旋风点评.....................................

中医科热门病例；比较常见的，对初学者是经验之谈。

在下真实病例。提供大家参考，指正，探讨。

宇**风

急性发作，没有放射疼痛，一般都是软筋膜水肿性压迫；注意休息，急性期缓解也需要3、4天；西医用甘露醇脱水，疼痛厉害加地米；中医可**，委中放血等，一般不针对腰部直接**；


中药温经散寒、通经止痛，再加一些利水化湿；楼主的用药思路还是对路的，故效果如期。{MOD}！

田*兄

回复 2# 宇宙旋风


    谢谢鼓励，最近接诊一位患者80高龄，腰突带增生，左侧臀部及大腿后外侧连小腿后侧麻胀痛，脚外踝至足外侧麻胀痛得比较厉害。站立难受，走路比较困难，需要家人搀扶才能开步。因本人不会专业正骨，还有年纪太大也不敢造次。只有进行常规的推拿**。重点放松两侧腰肌及坐骨神经，骶椎筋结，闭孔神经周边筋结合肌肉，腿部，点按委中，承山等。踝关节申脉，昆仑，仆参穴为重点点按。适当摇摆腰部及髋关节。直到昨天做了近十次推拿，隔天一次，现在才可自行走路，只是走路稍久时委中处还稍有胀感外和牵拉的感觉，臀部及大腿，小腿，脚外侧麻，胀，痛基本消失。所以我认为如果会专业正骨和配合药物还是要快得多，患者也会早期恢复。当然顾客还要进一步调理。因为在下主要是做推拿**的，所以希望能有推拿的高手指点指点推拿治疗腰突经验和技巧。以求远期效果！谢谢！

宇**风

回复 3# 田师兄


    这种属于老年性的退变，比较典型的腰突症状，常规处理就是这样，效果已经不错了；年岁大，还是保持一点好，不要急于求成，稳中求胜。可配合药物外敷，针灸。

田*兄

回复 4# 宇宙旋风


    呵呵，谢谢！患者做了十二次，现在老人家说完全正常，说本身的症状全无，只有做推拿后的一点皮肤肌肉轻微疼痛。明天将去成都过春节，说可能要二月底或者三月初回重庆每周做推拿调理一次。在下开了方子叫他在执业医师指导下使用，以期春节期间能好好过节！当归10，黄芪20，丹参20，独活15，寄生15，威灵仙20，杜仲15.狗脊20，地龙10，赤芍20，防风6，秦艽10，炒白术10，牛膝10，川断15，茯苓20，鹿角片15先煎半小时，先吃几副，看情况再补肝益肾调理，以期达到远期效果。不当之处，请指点一二。

大*里

田师兄的文章，实在

秦**山

田大侠，用药很精炼，集中兵力打攻坚战。

y****n

田师兄实在是高，人又厚道，向你学习

西**威

田师兄悟性太高了。。崇拜你。