小儿反复发热3天

L****N · 发表于 2014-1-5 14:29

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婴幼儿，4岁半，反复发热3天，最高可达40度，查体：双侧扁桃体Ⅱ度肿大，散在脓点。血常规：白细胞数目12.5，淋巴细胞数目4.6，现头孢呋辛，甲硝唑静脉滴注，输液两天。各位大仙有没有更好的方法。。。。。家属很着急。

L****N · 发表于 2014-1-5 14:29

修正学龄前儿童

q****6 · 发表于 2014-1-5 15:03

发热就要退了，化扁总要高热几天
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L****N · 发表于 2014-1-5 15:10

回复 3# qxl0306 家属很恼火，解释不清，有没有局部处理的好方法

桃*橙 · 发表于 2014-1-5 17:11

适量地米可以减轻症状～～
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别**料 · 发表于 2014-1-5 18:19

回复 1# LONGDONGYAN

如果有确定发热就是扁桃体来的可以给激素，一次就可以解决！

s****3 · 发表于 2014-1-5 20:05

在大量抗生素治疗的同时，可以适量用点激素，也有抗炎作用

九* · 发表于 2014-1-5 21:41

回复 7# sdlwkzsj123

4岁的孩子可以用甲硝唑吗？请大侠给解释一下
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c****8 · 发表于 2014-1-6 08:28

回复 8# 九辉 【适应症】
甲硝锉常用于治疗急性牙周炎和局部牙槽肿等牙部不适
不良反应

【用法用量】
1．成人常用量
(1)肠道阿米巴病,一次0.4～0.6g,一日3次,疗程7日；肠道外阿米巴病,一次0.6～0.8g,一日3次,疗程20日
(2)贾第虫病,一次0.4g,一日3次,疗程5～10日
(3)麦地那龙线虫病,一次0.2g,每日3次,疗程7日
(4)小袋虫病,一次0.2g,一日2次,疗程5日
(5)皮肤利什曼病,一次0.2g,一日4次,疗程10日.间隔10日后重复一疗程
(6)滴虫病,一次0.2g,一日4次,疗程7日；可同时用栓剂,每晚0.5g置入**内,连用7～10日
(7)厌氧菌感染,口服每日0.6～1.2g,分3次服,7～10日为一疗程
2．小儿常用量
(1)阿米巴病,每日按体重35～50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程
(2)贾第虫病,每日按体重15～25mg/kg,分3次口服,连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病
(3)厌氧菌感染,口服每日按体重20～50mg/kg.
【不良反应】
15%～30%病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐.少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复
注意事项

【禁忌】
有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用
【注意事项】
(1)对诊断的干扰:本品的代谢产物可使尿液呈深红色

百科首页 > 甲硝锉
(2)原有肝脏疾患者剂量应减少.出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药.重复一个疗程之前,应做白细胞计数.厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时
(3)本品可抑制酒精代谢,用药期间应戒酒,饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状
用药须知

【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用
【儿童用药】
【老年患者用药】
相互作用

【药物相互作用】
本品能增强华法林等抗凝药物的作用.与土霉素合用可干扰甲硝唑清除**滴虫的作用
【药物过量】
大剂量可致抽搐
规格

【规格】　0.2g

b****e · 发表于 2014-1-6 10:25

可以试试清开灵

q****1 · 发表于 2014-1-6 14:45

16岁以下慎用或禁用甲硝唑
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L****N · 发表于 2014-1-6 18:08

回复 9# chenguangfa88

可以，按体重算就是。没问题
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L****N · 发表于 2014-1-6 20:51

今天局部用棉签清理了脓点，理论上今晚至以后应该不会发烧，静观。
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m****0 · 发表于 2014-1-6 21:08

我也有化脓性扁桃体炎的患儿，昨天烧了一夜，体温最高39.8°，最低也要38.5°，美林（布洛芬）+退热栓（对乙酰胺基酚）+补液，1岁7个月的孩子，尿量很少，补液补了三瓶250ml，才有较多的小便。妈妈很镇定，形容“尿像开水一样烫”。

建议对3岁以上的孩子，如果家属接受，可以用12号以上的针头，常规消毒后点刺少商穴放血，既退热又消肿，我用过，当时就感觉咽喉疼痛大减。

L****N · 发表于 2014-1-6 21:42

回复 14# maria316120

这个方法不懂，对了你是单纯补液，还是有放抗生素
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t****1 · 发表于 2014-1-6 23:29

化扁多数为阳性菌感染，纯青霉素加头孢呋新bid加强抗炎治疗，甲硝唑什么的就算了！另外CRP可查？

L****N · 发表于 2014-1-7 11:16

回复 16# txtet2121 昨晚至今没有发热，青霉素我一般是看到扁桃体充血红肿才用，本例病人扁桃体化脓，红肿不明显，CPR做不了。

h****s · 发表于 2014-1-7 11:25

。侧扁桃体Ⅱ度肿大，散在脓点。青霉素效果应该不错
高温可以用点地米。
口服小柴胡颗粒

l****x · 发表于 2014-1-7 22:35

用碘酒或碘伏烧灼脓点，这是个人经验可获良效，不妨一试，原理自己想去！
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w****1 · 发表于 2014-1-8 22:08

如果有确定发热就是扁桃体来的可以给激素，一次就可以解决................................................

t****1 · 发表于 2014-1-9 04:45

不敢苟同楼上的

d****8 · 发表于 2014-1-9 11:19

局部可用口腔炎喷雾剂，效果不错

w****3 · 发表于 2014-1-9 12:27

综观该家长治疗前后方案感想：以上2013年10-12月全国确实有很多0-6岁儿童患上呼吸道感染或支气管肺炎等病，针对该病要做三个检验确诊，一是验血，看看是否感染；二是胸片，看看肺部是否有感染；三是支原体筛查及喉部细菌培养。如果支原体细菌感染，则需要对症抗菌消炎；如果非支原体感染，一般是痰热清、头孢吊针，口服贝贝沙丙酸交沙霉素颗粒、葵花肺热咳喘颗粒、柴胡口服液等，如果发热超过38.5，使用布洛芬溶液或颗粒，并服用中药速热清口服液巩固。
该家长：甲硝唑和退热栓（对乙酰胺基酚都不行，还有就是坚决不能用激素，副作用太大了

L****N · 发表于 2014-1-9 19:20

回复 20# wywok321

你这。。。。。有点误人。不解释
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[呼吸] 小儿反复发热3天

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