一例门诊以“环状混合痔嵌顿出血”入院的直肠包块脱出

邹*海 · 发表于 2013-12-7 12:09

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男性，58岁，“**脱出包块疼痛出血4小时”于今晨0点急诊来我院，经急诊科医生检查后以“混合痔嵌顿出血”收入。
入院时查体：患者神清，精神稍差，痛苦面容，扶入病房，血压偏高，**及**周围见较多鲜红血液，**见约鸡蛋大小血块样物，经仔细检查后发现包块与肛内有一橡皮筋长蒂相连，考虑患者可能是直肠腺瘤，向患者做好沟通后在局部麻醉下予“7”号丝线结扎后切除病检，根据病检结果安排肠镜检查

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这****样 · 发表于 2013-12-7 12:15

本帖最后由这世界怎会这样于 2013-12-7 22:35 编辑

这个可能以前认识有误，但是凌晨0点医生还给手术的，那应该是急诊了哈，晚上医生少，除非是大出血，一般应该是不处理的吧？

邹*海 · 发表于 2013-12-7 19:36

“什么医院，凌晨0点还有医生？还给别人手术，我们这里三甲晚上好像就一个医生轮班，但是晚十点后看不到人的影子，楼主是民营的吗？”
我就觉得你对医生的看法与说法有点偏见，医院凌晨就没有医生了吗？不可能吧，是你太不了解医生了吧，病人危急或需要手术的，半夜到医院要求换药的（就一般小伤口，白天打麻将忘记换药的），哪怕是到医院无理取闹的，医生都会及时进行相关处理的，现在的病人医生是惹不起也躲不起，上帝啊

7****5 · 发表于 2013-12-7 20:58

这人天天在这儿说些不中听的风凉话真烦，***怎么不把此人请出去呀？

t****2 · 发表于 2013-12-7 21:10

回复 3# 邹本海

中国人都疯掉了。这个民族迟早完蛋。我先把话撂在这儿。。。

这****样 · 发表于 2013-12-7 22:20

本帖最后由这世界怎会这样于 2013-12-7 22:22 编辑

回复 4# 757184375

你敢和我赌吗？我住院十多天，手术后第三天夜里便不出来，找不到医生（医生办公室不可能11点后还有人），求那个唯一的护士给我泻药，她说没有，我说可不可以灌肠，他说“你要是坚持也可以”，然后不耐烦地把我搞得很痛，完了也不告诉我就走了，我还以为在灌洗液，她2分钟后回来叫我可以了！你敢跟我赌吗，我告诉你医院，然后和你实地去考察，不是这样的你要怎么样都行！什么叫“天天在这儿说些不中听的风凉话 ”，这个***是提高大家医术医德而设立的，不是歌功颂德的，你不舒服可以提出来，说这种无厘头的话你不搞笑吗？

这****样 · 发表于 2013-12-7 22:25

回复 3# 邹本海

不过这个可能我有误，没有人的可能只是住院部，门诊那边没有那么晚去过，可能是会有人的哈！

c****8 · 发表于 2013-12-7 22:30

本帖最后由 cqlp2008 于 2013-12-7 22:32 编辑

外行人说外行话，可以理解。
很想看看病检结果。

快*风 · 发表于 2013-12-7 22:33

明显不像混合痔啊，绒毛状腺瘤可能性大。

b****1 · 发表于 2013-12-7 22:51

医生也是人，值班24小时晚上在值班室睡觉很正常啊！如果护士不能处理自然会去请医生！哪个医生起夜班能保证准时下班，有的第二天还要继续手术呢！疲劳驾驶有人管，医生超负荷工作就应该奉献！还不许出错！啥道理！！！

X****8 · 发表于 2013-12-8 08:06

火药味多大噢！

w****j · 发表于 2013-12-8 08:14

那个人是医生？也许是肛肠病患，要不怎么就天天在肛肠科的***？？

靳*领 · 发表于 2013-12-9 09:51

回复 12# wgmhlj
***只规定谢绝寻医问药，没有规定不让病人进来，只要没有人身攻击，就没有理由请他出去。其实，***就像一个社会，有不同的声音是好事，如果对一件事情是异口同声那就麻烦了。

小***寞 · 发表于 2013-12-9 20:52

对6楼的语言我只能呵呵再呵呵！

萧*衣 · 发表于 2013-12-10 01:11

对于6楼，只能说你运气不好！

邹*海 · 发表于 2013-12-10 22:10

真的服了，第一次上来发个帖子会是这样。
我发这个贴子是觉得这个病例有特别之处，像我这样的外科兼肛肠的医生是第一次遇到，那晚我值班，急诊科以“痔疮”收入的，说是“混合痔出血”，第一眼我也这样认为，结果经我用水冲洗赶紧血液后发现是一不规则血凝块样的包块，包块有活动出血，有长蒂与肛内相连，患者到医院已0点过了，农村来的，觉得患者也不容易，检查时就直接给他做了。我发这病例图片的初衷是为了提醒大家不要被表面现象迷惑，要仔细检查后才能下定论，也让像我这样肛肠粗浅的同仁以后对这样病例心中有数。当然，有的老师们经常会遇到这样的病例，班门弄斧了。

邹*海 · 发表于 2013-12-13 12:51

本帖最后由靳新领于 2013-12-14 10:14 编辑

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c****8 · 发表于 2013-12-13 17:23

谢谢楼主的分享！！！这种病临床上还是比较常见，因其恶变率高，都是转上级医院治疗。送花香香！！！

周****0 · 发表于 2013-12-16 21:47

支持楼主！初衷是为了交流，大家共同提高！至于其他捣乱的，何必太在意，何必太在乎别人廉价的意见，做好自己！向楼主致敬！！

小**的 · 发表于 2013-12-22 08:30

建议注册的时候提供执业医师证号，或相关证号才能通过验证。这是什么事啊，到处都是吵架，有个屁意思啊。谁也不欠你的，干嘛在这。

阳****1 · 发表于 2013-12-26 16:38

我感觉弄清楚了这个病是最大的收获！！！

c****6 · 发表于 2013-12-29 20:58

才踩踩踩踩踩踩踩踩踩踩踩踩踩踩踩从

z****z · 发表于 2013-12-31 08:38

感谢楼主分享，这个病可能需要后续治疗。这里是探讨专业疾病情的***，至于那些吵来吵去的，没啥意思，可以不予理睬。

[病案讨论] 一例门诊以“环状混合痔嵌顿出血”入院的直肠包块脱出

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