654-2可以减少阿奇副作用

s***子

阿奇霉素是半合成的十五元大环内酯类抗生素，通过阻碍细菌转肽过程，抑制依赖于RNA的蛋白质合成，对酸稳定。

半衰期（t1 2）长约41h，抗菌谱与红霉素相近，对葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、肠球菌、肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌等有较强的抗菌活性。

在体内分布广泛，组织渗透性好，在各组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍，在巨噬细胞及纤维母细胞内的浓度高，前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。

组织中的浓度明显高于红霉素。

对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4～6倍；对军团菌的作用比红霉素强2倍；对梭状芽孢杆菌的作用也比红霉素强，对金葡菌的作用也比红霉素有效。此外，对弓形体、梅毒螺旋体也有良好的杀灭作用。

阿奇霉素作用广泛、抗菌活性强，但胃肠道反应明显，严重制约其在临床上的广泛应用，因此，探讨如何减少阿奇霉素的副作用，有着非常重要的临床意义。阿奇霉素引起胃肠道反应的原因是使胃肠运动增加，其机制可能是通过**胃肠神经丛中胃动素受体所致的乙酰胆碱释放。

而654-2是M胆碱能受体阻滞剂，能竞争性地拮抗胆碱能神经递质乙酰胆碱对M受体的激动作用，可抑制平滑肌的运动，并对抗阿奇霉素引起的胃肠道反应。654-2能解除血管平滑肌的痉挛，具有镇静作用，可减少静脉使用阿奇霉素引起的注射部位疼痛。654-2对支气管平滑肌有解痉作用,可改善肺部微循环,减轻支气管黏膜水肿,促进肺部炎症吸收,从而在治疗呼吸道感染中起到缩短病程的作用。此外，654-2能抑制血栓素A2的合成，从而抑制血小板聚集，可预防和治疗使用阿奇霉素引起的血栓性静脉炎。综上所述，静脉滴注阿奇霉素加用654-2治疗小儿下呼吸道细菌性感染时，能减少阿奇霉素引起的胃肠道反应，缩短病程，值得儿科临床推广使用。

654-2使用量0.15-0.2mg/kg，与阿奇霉素混合于同一瓶液体中静脉滴注。阿奇按10mg/kg*天，用5%-10%葡萄糖注射液稀释为1mg/mL的浓度静脉滴注，滴速控制在10-15滴/min。

阿奇按10mg/kg*天，用5%-10%葡萄糖注射液稀释为1mg/mL的浓度静脉滴注，滴速控制在10-15滴/min。这样的滴速能把阿奇的不良反应控制在最小。

渔***头

我一般是加B6,效果还是可以的。加654-2也听老师说过，但用得少。看来有机会得做个对照，看那种好点。

实*

6542和阿奇加在一瓶点吗
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欧**娟

我们都是加用b6.这个没有见过哪位用

w****3

阿奇真心不敢用，十个起码八个打的想吐

a****m

回复 2# 渔人_码头

不要把B6阿奇加一起，加654-2倒是可以。B6效果比654-2差远了，实在要用你可以B6入壶。

l****2

我常用654-2，和 阿奇配伍。。 效果优于 和B6配伍。。同时对一些有 鼻炎、痰多等症状的患者，因654-2抑制腺体分泌，所以会在一段时间内缓解 流鼻涕、流眼泪等症状。患者自身感觉也能得到暂时的 舒缓，更愿意配合治疗。