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[全科医生日志] 腋下结节,如何诊断?

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1# 楼主
发表于 2013-7-7 12:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿,男,1岁
其奶奶代诉:两天前给孩子洗澡时,无意间发现孩子左侧腋下有一包块,遂去医院就诊,彩色多普勒检查结果如下。
既往史:无重大疾患,近期无上感、发热病史,出生后按时接种疫苗。
现病史:体温正常,无咳嗽,咽部无充血,颌下、耳后及锁骨处未触及肿大淋巴结,心肺腹(-),双上肢无外伤。
         左侧腋下可触及一约1.5cm大小结节,类圆形,质韧,边界清,活动度可。
         医院未给出明确诊断。
讨论 : 1 考虑哪些疾病?
         2 哪些检查有助于疾病诊断?
2# 沙发
发表于 2013-7-7 15:58 | 只看该作者
我专门翻了翻书也没什么头绪。
只是谈谈个人看法:1,触摸患儿腋下肿物时患儿是否哭闹?如有哭闹一般是炎性肿物比如
                                     “淋巴结炎”,肿物表面皮肤是否红肿?皮温是否升高?这些都是炎性
                                     肿块的表现。
                               2,如果能排除炎性肿物,那就不好说什么性质了。只能在B超引导下做穿  
                                     刺,然后病理切片。
                               病理诊断就是最终诊断了。
个人简介,仅供参考
3# 板凳
发表于 2013-7-7 17:16 | 只看该作者
回复 2# tianli1234567


1,触摸患儿腋下肿物时患儿是否哭闹?如有哭闹一般是炎性肿物比如
                                     “淋巴结炎”,肿物表面皮肤是否红肿?皮温是否升高?这些都是炎性
                                     肿块的表现。
      没有哭闹,皮肤无红肿,基本排除炎性肿块。
4
发表于 2013-7-7 17:33 | 只看该作者
回复 3# jzhx


   那只有穿刺活检了。我实在是想不出好办法了
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