透析治疗使终末期肾病儿童死亡风险大幅下降

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最近一项研究表明，进行了一项包括20,000多例患者的研究，结果显示，1990年-2010年间，美国进行透析治疗终末期肾病的儿童和青少年的死亡率明显下降。这项研究在线公布较早，与儿科研究学会年会上介绍的相符。

       研究人员表明：“终末期肾病（ESKD）患者面临着寿命明显缩短的威胁，儿童和青少年寿命缩短的，虽然移植仍是最大限度提高生存，生长和发育的治疗选择，但75％的ESKD儿童在接受肾脏移植之前仍需要透析治疗。因此，透析是ESKD儿童等待移植期间的一种救命疗法。然而，接受维持性透析治疗儿童的全因死亡率至少是普通小儿患者的30倍，幼儿的相对风险更高”。

       “1990年-2010年间，ESKD儿童的治疗已经有实质性的改善，但是，据我们所知，我们对美国的死亡率是否随时间而改变还尚未知晓，尤其是最近几年”。

       辛辛那提儿童医院医疗中心的Mark M. Mitsnefes博士和同事进行了一项研究来确定1990年-2010年间21岁以下开始透析治疗的ESKD患者的全因，心血管和感染相关死亡率是否已经改变，以及死亡率是否受开始治疗时年龄影响。研究人员使用了来自美国肾脏数据系统的数据。之前做过肾移植儿童排除在外。

       研究人员共确定了23,401例符合研究标准的儿童和青少年。开始治疗时年龄在5岁以下的儿童在透析治疗过程中的粗死亡率比5岁以上二用高。研究人员发现，治疗年龄5岁以下及以上的患者的全因死亡率风险随着时间推移逐步下降。随着时间推移，5岁以下患儿的心血管疾病和感染相关死亡风险较5岁以上患儿下降。

       研究人员表明：“许多因素可能导致死亡风险随时间而下降，透析前护理的提高，透析技术的进步，医生临床经验更丰富可能发挥了作用”。

       “几乎所有开始ESKD治疗的儿童都被视为符合移植标准，然而，大多数都需要在移植前或移植失败后终生透析。在美国，1990年-2010年间，开始透析治疗ESKD的儿童和青少年的死亡率随着时间推移而出现明显下降。还需进一步的研究来确定引起死亡率下降的具体因素”。


文章编译自：Risk of Death Has Decreased Substantially for Children Initially Treated With Dialysis for End-Stage Kidney Disease. science daily.

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   感谢版主分享，[size=1em]透析治疗使终末期肾病儿童死亡风险大幅下降是个好消息，可以挽救很多生命

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透析治疗使终末期肾病儿童死亡风险大幅下降
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