急，急，求助：手指干燥脱皮五个月.

羽**玲 · 发表于 2013-5-4 13:37

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本帖最后由羽翼-玲于 2013-5-7 21:30 编辑

患者女性，28岁，G1P1，去年11月2号顺产一女，产后43天手洗大量宝宝新衣服，12月30号右手食指指指端开始脱皮，干燥，逐渐加重，2013年1月中旬发展到双手指端均脱皮，偶痒，夜间明显，右手食指起针尖样水泡，泡液清，痒。双手碰冷水后更干燥，脱皮加重。2月20就诊三甲医院，医生诊断是洗衣服洗伤手指皮肤，予多磺酸粘多糖乳膏，阿达帕林凝胶外涂手指后，涂时稍缓解，不涂仍很干燥，脱皮，干裂，疼痛。4月份自服维生素A大半个月，症状无缓解停服。近5天涂自涂尤卓尔，自觉症状加重，脱皮已经发展到第二指间关节。起病来，精神，饮食可，大小便，体重无明显异常。宝宝母乳喂养，六个月，易长湿疹，所以患者饮食很注意，多为猪肉，青菜，骨头汤。孕后到现在都没有上班，现在想上班，但手这样。。。。。。。。家务做不了，因为手干燥起皮，给宝宝换尿片都会很刮手，痛，甚至出血，痛苦啊！希望高手们帮助诊断治疗。谢谢各位了！

s***c · 发表于 2013-5-4 14:34

手癣！搽点达克宁看下！会不会好点！

羽**玲 · 发表于 2013-5-4 16:45

回复 2# ssabc 藓应该有传染性，患者一直都有和宝宝亲密接触如洗澡，抹润肤霜等，但宝宝和家人都没有被传染。

j****4 · 发表于 2013-5-4 16:54

考虑手癣，曲安奈德益康唑加尿素

无****精 · 发表于 2013-5-4 19:11

产后发病，受寒受风，中医辨证属于血虚血燥，受寒淤滞，血不达四末所致。治疗法则：祛风散寒、养血活血润燥。应用衡通汤加减治疗。立方如下
当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、川牛膝、生地黄、炮山甲、三七粉各10克补血活血。荆芥30克防风20克牛蒡子10克蝉蜕20克祛风散寒止痒。麦冬20克、苦参10克于大量滋补润燥之品中少加苦寒渗湿药，使之滋而不腻。桔梗10克宽胸理气，引药上行。
此方引用张锡纯老先生的（医学衷中参西录）而设，因为我也是刚做父亲的人，做母亲确实很不易，怎一个累字了得。深刻体会到您的病痛。希望对你有帮助。不谢。

羽**玲 · 发表于 2013-5-4 20:42

回复 5# 无愧我心之求精

太感谢您了！

z****7 · 发表于 2013-5-5 13:49

考虑剥脱性角质松解症

你**撒 · 发表于 2013-5-5 14:23

汗疱疹？？？？？？？？？？？？？？？

杏**久 · 发表于 2013-5-5 18:29

赞同五楼的分析

泰*堂 · 发表于 2013-5-5 19:10

剥脱性角质松解症，外用维生素C注射液涂擦，或黑豆馏油软膏外用，口服21金维他。

z****9 · 发表于 2013-5-5 20:13

剥脱性角质松解症比较靠谱

青*居 · 发表于 2013-5-5 20:19

支持剥脱性角质松解症

羽**玲 · 发表于 2013-5-5 22:37

回复 10# 泰仁堂 谢谢！起病一个多月时，曾口服21金维他一个月，但感觉没有效果，上个月吃vitA大半个月也没有效果。

羽**玲 · 发表于 2013-5-5 22:57

回复 7# zbwxj007 谢谢！该如何治疗？

羽**玲 · 发表于 2013-5-5 23:27

回复 7# zbwxj007 谢谢！该如何治疗？

争**医 · 发表于 2013-5-6 13:45

支持：剥脱性角质松解症。

杏****夫 · 发表于 2013-5-7 18:32

角质松解症的治疗比较简单，可在破裂脱皮的皮肤局部涂抹尿素软膏或维生素E软膏、凡士林软膏等油脂性软膏，前者可以软化角质层，后者则可以起到滋润和保护的作用，愈合后也要经常抹，作为手部的保养。

杏****夫 · 发表于 2013-5-7 18:32

角质松解症的治疗比较简单，可在破裂脱皮的皮肤局部涂抹尿素软膏或维生素E软膏、凡士林软膏等油脂性软膏，前者可以软化角质层，后者则可以起到滋润和保护的作用，愈合后也要经常抹，作为手部的保养。

刘*子 · 发表于 2013-5-7 22:46

剥脱性角质松懈症。中医认为这主要是湿热内蕴、血虚血燥、皮肤失养、燥热生风所致，治疗当健脾除湿、养血滋燥、疏风止痒。所以，用苍术10克，黄柏10克，知母10克，薏米30克，当归15克，生地30克，白芍15克，首乌12克，地肤子10克，秦艽10克，防风10克，甘草6克。此方内服两次后，还可加枯矾3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分钟左右，有润肤止痒作用。

我**草 · 发表于 2013-5-7 23:20

进行性掌指角皮症。

我**草 · 发表于 2013-5-7 23:24

如果不是哺乳期，可以外涂维A酸乳膏。现在只能涂蜈黛软膏、硫软膏之类，控制为主。没有很好的治疗办法，特别是现阶段不好用药。尽量少洗手，特别是不要用洗手液洗洁精之类。

k****6 · 发表于 2013-5-8 09:09

尿素VE软膏涂抹分包即可。

羽**玲 · 发表于 2013-5-8 11:51

本帖最后由羽翼-玲于 2013-5-8 11:52 编辑

回复 18# 杏林光脚大夫 “角质松解症的治疗比较简单，可在破裂脱皮的皮肤局部涂抹尿素软膏或维生素E软膏、凡士林软膏等油脂性软膏，前者可以软化角质层，后者则可以起到滋润和保护的作用，愈合后也要经常抹，作为手部的保养。 ”这个跟网上说的一字不差。谢谢了！

羽**玲 · 发表于 2013-5-8 11:53

回复 19# 刘莎子

谢谢！

羽**玲 · 发表于 2013-5-8 11:55

回复 21# 我本本草
“如果不是哺乳期，可以外涂维A酸乳膏。现在只能涂蜈黛软膏、硫软膏之类，控制为主。没有很好的治疗办法，特别是现阶段不好用药。尽量少洗手，特别是不要用洗手液洗洁精之类 ”谢谢你！就是哺乳期啊，不好用药，所以才痛苦了这么久！之前一不涂药，就很干燥脱皮！

羽**玲 · 发表于 2013-5-8 11:56

回复 20# 我本本草

谢谢！

羽**玲 · 发表于 2013-5-8 11:57

回复 22# kxd342942356 谢谢！！

王*生 · 发表于 2013-5-8 21:42

阴虚血燥，消风散加减。

d****8 · 发表于 2013-5-8 23:47

这个是湿疹，呵呵，临床遇过多例，外伤引起。反复发作，后期蔓延整个手指包括指甲，指甲变形。
外用尤卓尔加红霉素软膏+一次性薄膜手套，容易反复，呵呵

羽**玲 · 发表于 2013-5-9 11:07

这个是湿疹，呵呵，临床遇过多例，外伤引起。反复发作，后期蔓延整个手指包括指甲，指甲变形。
外用尤卓尔加红霉素软膏+一次性薄膜手套，容易反复，呵呵
dingfei2008 发表于 2013-5-8 23:47

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那么恐怖！！还容易反复？？？我现在也是按湿疹来用药，外涂蓝肤科宁和布特，好了很多。但是脚又开始了！！

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