小儿麻疹

夜**铃

春天到了，传染病有多了，我来谈谈麻疹吧。
   麻疹，该病是由麻疹病毒感染引起的，经呼吸道传播的急性呼吸道传染病。且传染性极强。分为一、潜伏期。二，前驱期约为3～5天，表现为发热，上呼吸道卡他症状，结合膜炎，咳嗽，口腔颊粘膜斑，即柯氏斑（见于颊粘膜近臼齿处约0.5mm~1mm大小散在细小沙粒状黄白色小点，其周围红晕。）三，出疹期（此期热度更高可）、为红争斑丘疹，先出现于耳后，颈面部，以后发展到躯干四肢，3～4天开始退疹。有糠麸样脱屑。四，恢复期。该病可并发肺炎，喉炎，心肌炎及脑炎及维生素A缺乏症。应注意同幼儿急疹（主要鉴别点为热退疹出，皮疹一天内消退，且皮疹消退时无糠麸样脱屑）、风疹（卡他症状轻，可有耳后和枕部淋巴结肿大）、猩红热（为溶血性链球菌感染引起，前驱期较短约1天，有环口苍白圈此点该患儿没有，帕氏线该患儿亦不典型，皮疹形态为全身弥漫充血其上分布着斑丘疹）。
治疗原则为对症治疗，防止并发症出现。①一般及对症治疗：卧床休息，加强护理，保护室内清洁，通风，多饮水，勿须忌油忌蛋以免引起维生素缺乏及营养不良。高热者酌情用小量解热药，也可输液，咳嗽用核痰止咳剂，烦躁酌情用安定剂。
　　②并发症治疗：继发细菌性肺炎时常用青霉素肌注或参考痰菌药敏选择抗生素。高热及中毒症状严重者可用少量氢化可的松。心肌炎严重者也可用氯化考的松、心衰者用洋地黄类。麻疹喉炎除根据药敏选择抗生素外，可用安息香酸酊蒸气吸入，10分钟／次，1日3次。严重气道梗阻时及时气管切开，以免窒息。
　　③中药治疗：麻疹属湿热病，前驱期以辛凉透表为主，用升麻葛根汤；出疹期以清热解毒透疹为主，用三黄石膏汤或犀角地黄汤，验方浮萍、生麻黄、鲜芝汤、西河柳各15克，布包煎水，稍凉后用毛巾蘸湿皮疹部位有助皮疹透发；恢复期以养阴、清余热、调理脾胃为主，用沙参麦冬汤。
         对症：体温较高者，一般可不予降温，以免影响出疹。对高热惊厥伴烦躁不安者，可给小剂量退热剂，或头部冷专用敷，或给予镇静剂，如鲁米那、非那更、安定、水合氯醛等。咳嗽重者可适量镇咳剂，并行超声雾化吸入，每日2-4次。可大剂量补充维生素A、B、C、D，酌情补充钙剂。

[ Last edited by xiaohe2066 on 2005-2-27 at 06:34 PM ]

妙**心

中药五粒回春丸也可以

l****1

现在计划免疫工作开展的这么好，小儿麻疹应该很少见了吧？

周*皮

Originally posted by xiaohe2066 at 2005-2-27 12:52 PM:
春天到了，传染病有多了，我来谈谈麻疹吧。
   麻疹，该病是由麻疹病毒感染引起的，经呼吸道传播的急性呼吸道传染病。且传染性极强。分为一、潜伏期。二，前驱期约为3～5天，表现为发热，上呼吸道卡他症状，结合 ...

这位患儿麻疹出的很漂亮，典型的皮疹，８０年代我还小，我父亲看中医，几年内接治了２００多例麻疹，无一例意外并多次救活被医院宣布**的患者．我父亲常说的一句话＂疹出的很漂亮，＂我当时约十一二岁，由于家中常有麻疹，多少有那么点原始印象．父亲看麻，依疹而治，需了解出疹时与速，出疹的颜色，疹回时的速度来运药，如今麻疹不是很多但也不少，我也接治过４例成人和３例小儿的典型麻疹，非典型的那就比较多了，我也不怎么记的清楚有多少例．．．．．春季还请多留意麻疹！

疏**月

呵呵，是什么风能把八皮先生这样的贵宾吹到这里来？希望以后常来哦！麻疹我也接诊过很多，不过都是一确诊就转传染病院了。尤其是国家计划免疫规范后，麻疹少见了，所以很多儿科工作者容易忽略，把它当成是一般的发热出疹疾病，造成许多不良后果。呵呵……谢谢八皮先生及楼上几位对我版的关心！

华*

贴图不易,首先鞠躬致谢.麻疹本人也接触不少,多数轻症,回家隔离口服用药,能自愈.其中今年3月份1例重症患儿住院治疗5天后才治愈出院.我认为不典型麻疹关键是诊断.

漫***堂

看完楼主发帖受益不欠，本人入门不久还许大家多多帮助。今年春天来得时候我会多注意的

我***子

此图典型，谢谢楼主，但现在如此典型的麻疹碰到的不多了，故需注意不典型麻疹诊断，

梦**真

有没有麻疹幻灯片

m***5

不错 我还看过几个麻疹病人

a*

dddddddddddddddddddddddddddddddddddddd:handshake

吴*杰

谢谢

糖***5

{MOD}！！

q****g

dingding

我**村

{MOD}！！谢谢了

温**待

图片很经典啊

爱*哪

我是搞中医康复的，今天门诊有个患儿，全身（颜面、颈脖、耳后、躯干前后及四肢）遍布红色小丘疹，压之褪色，家属以为是前几天吃的一种药物过敏导致，来我们诊之前已经看过皮肤科，未给出任何建议。本想来开点中药的，查了个血象，结果提示白细胞及中性粒细胞均明显升高，初查患儿额头肤温较高，但家属诉今晨门诊测得体温又正常，再次予电子体温计测量，患儿体温37.7°。患儿自诉疹子由昨日开始出现。查体，口腔未见明显的黏膜斑，但考虑到患儿目前各项症状，觉得麻疹的可能性大，最后还是建议其往发热门诊及儿科就诊。