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[白内障/眼底病] 对于糖尿病人的白内障的手术选择

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1# 楼主
发表于 2012-12-2 22:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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糖尿病人的白内障手术有一定的风险,现在术前要控制血糖,有的患者术前血糖10个以上,眼底也看不清,该不该做手术呢
2# 沙发
发表于 2012-12-2 22:32 | 只看该作者
光是白内障?还是合并有糖网?做PHACO那么小的切口,完全可以做手术
3# 板凳
发表于 2012-12-3 10:18 | 只看该作者
手术学上有术前检查及手术原则,建议牢记。
4
发表于 2012-12-3 10:50 | 只看该作者



   我们基本上都是把握在8以下才可以手术。手术后的效果还是要看眼底的情况怎么样?
5
发表于 2012-12-3 19:41 | 只看该作者
严重网脱的病人,B超检查发现的
6
发表于 2012-12-4 09:38 | 只看该作者
严重网脱的病人,B超检查发现的
wy***bd 发表于 2012-12-3 19:41



   如果在B超下看到有严重的网脱,哪这个白内障手术是肯定不能作的。
7
发表于 2012-12-4 12:11 | 只看该作者
课本上要求是血糖要控制在8.3mmol/L以下的。本来眼底情况不好预测,术后效果不肯定,风险大,还是按要求来安全。再说血糖也不是很难调整,把血糖调整好了,对病人以后也有益。
8
发表于 2012-12-5 17:51 | 只看该作者
对于有白内障和网脱的糖尿病病人,老师都是等空腹血糖在8.06mmol/l,先考虑网脱手术……术中如果晶体太浑浊,妨碍后段手术,术中会一起将白内障做掉……装晶体
9
发表于 2012-12-5 17:54 | 只看该作者
空腹血糖8.0以下,人工晶体放与不放,术中决定……术后,眼底还需要的激光治疗……

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徐奇俯 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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10
发表于 2012-12-5 20:25 | 只看该作者
那这位患者,就是糖尿病白内障合并有糖尿病性视网膜病变六期。这种情况比较复杂,要联合手术(白内障和视网膜脱离一起做,一般为白内障超声乳化联合玻璃体切割硅油填充眼底激光光凝治疗,手术中决定是否安装人工晶体),且手术后的效果不能确定。一定要向患者交代清楚。
且手术前最好将空腹血糖控制到8.0mmoL/L.

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