.慢性前列腺炎的一般对症治疗方法都有哪些？

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（1）缓解疼痛症状：慢性前列腺炎患者的疼痛症状往往是持续性坠胀、隐痛或钝痛，时轻时重。这种疼痛症状尽管十分析磨人，但一般不会十分剧烈，多以缓解疼痛不需要十分强烈的**类药物，而选择作用比较温和的止痛药物，或根本没有必要使用任何止痛药物而直接选择其他的一些治疗方法，例如非甾体类止痛药非普拉宗。平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬以及生物反馈疗法等。

三环类抗抑郁药可以通过阻断中枢神经系统对血清素和去甲肾上腺素的摄入而起到止痛作用，常用药物包括阿米替林、氯丙咪嗪、曲唑酮和百忧解。

抗惊厥药物对某些疼痛也具有缓解作用。

慢性前列腺炎/慢性盆骨疼痛综合征（CPPS）患者前列腺液的尿酸水平可以明显升高，这可能是其引起前列腺炎疼痛症状的重要原因，因此有人应用别嘌醇，0.3~0.6g/d，治疗伴有尿液前列腺内返流的CPPS患者获得了良好的效果，患者的主观症状，尤其是疼痛症状明显改善，并可显著降低血清、尿液和前列腺液的尿酸水平。

3型5-羟色胺受体阻滞剂的临床应用可以有效地缓解CPPS患者的疼痛症状，尤其是对于同时合并直肠相关症状的患者效果更佳，可以同时缓解以腹泻为主要症状的排便异常。用法是1mg口服，2/d，患者对药物具有良好的耐受性。

微波、红外线等物理治疗有一定的缓解临床症状的效果也可以作为辅助治疗手段。

（2）改善排尿异常：前列腺炎患者的排尿异常治疗方法很多，包括盆底肌肉锻炼、α受体阻滞剂，β受体阻滞剂、电生理调节等。由于有学者认为胆碱能可能参与尿道括约肌的收缩调节，促进尿道括约肌的收缩。所以抗胆碱药物如奥昔布宁以及横纹肌松弛剂可能缓解部分前列腺炎患者的排尿异常症状。盆神经系统和膀胱逼尿肌中存在5-HT4受体，西沙必利通过胆碱能神经系统起作用，能直接**盆丛和膀胱神经肌肉的乙酰胆碱的释放和传递，激活5-HT4受体，调节膀胱功能，改善症状，临床应用可以明显缓解患者的排尿症状和发生频度，有效率92.3%，用法5mg，3/d，连续服用8周。

（3）抗氧化应激作用：由于氧化应激作用可能参与慢性前列腺炎的发病机制，并对精虫造成明显的氧化损伤，因此经验性地应用抗氧化剂或自由基清除剂可能会有一定的疗效，并可能通过抑制前列腺素水平而减轻慢性前列腺炎所产生的疼痛症状。可以根据对**或前列腺液内的氧化应激反映情况决定是否采用抗氧化治疗。例如维生素C与维生素E，尤其是对于同时合并男性不育的患者可望恢复精虫的受卵能力，从而使患者达到自然生育的目的。

（4）短期小量雄激素：动物实验研究发现睾酮可能对前列腺功能具有直接的保护作用，雄激素水平低下可能导致全身各个系统器官功能的全面低下，包括前列腺的功能。对于中老年男性或部分合并性功能障碍的慢性前列腺炎患者，可能同时合并雄激素水平低下。通过检测激素水平，对于雄激素水平明显低下的患者适当补充雄激素，可以提高**望、改善性功能、增强机体的一般抗病能力和各个系统器官的功能，还可以增加附属性腺的分泌功能（包括前列腺液的分泌），因而可以加速前列腺内的新陈代谢，改善其内环境，促进局部炎症的消退。一般选用安全、方便的安特尔胶囊，短期小量应用，早饭后口服，40mg/d，根据临床症状的改善情况适当调整。补充雄激素要注意其副作用，尤其是对于老年男性，要严格掌握适应症和禁忌症。

（5）补充微量元素锌：补充微量元素锌的方法很多，可以通过口服、尿道灌注以及前列腺穿刺注射法等提高前列腺液锌的含量。一般临床上采取经验型口服补锌疗法，例如口服复合蛋白锌（CPZ）、葡萄糖酸锌、硫酸锌等，希望增加前列腺液内的锌浓度，从而达到有效提高局部的免疫和抗感染能力，增加前列腺炎的治愈率，在临床应用中也获得了一定的效果。尽管通过有效的补充锌离子方法可以使前列腺液内的锌含量恢复正常，但部分患者的主观症状和前列腺液检查仍然不能恢复和完全改善，反映了慢性前列腺炎发病机制的复杂性，所以提高前列腺液内锌含量的治疗方法可以作为慢性前列腺炎综合治疗措施之一，但不应作为单一的治疗方法。

（6）抗过敏治疗：由于某些食物和药物可能成为致敏源而诱发患者出现前列腺炎的症状，对这类患者适当尽量查找可能的致敏源，并避免接触，同时应用抗过敏药物可能有一定的效果。

（7）安慰剂治疗：由于许多慢性前列腺炎患者存在不同程度的精神心理症状，有些患者的病因就与心理异常直接相关，因此一些医生用安慰剂治疗慢性前列腺炎患者也获得了聊好的效果。例如有人采用含有木瓜蛋白酶、胰蛋白酶和小牛胸腺的草药片剂治疗慢性非菌性前列腺炎和前列腺痛患者20天，75%患者获得了非常好的活良好的治疗效果，25%患者的临床症状也有一定程度的改善。

（8）中药治疗：中药治疗的关键是要抓住祛邪这一主要矛盾。治疗原则是清热利湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀等，以直接根除病灶、消除炎症、改善体内循环等，达到治病求本的目的，急、慢性前列腺炎患者都可以采用。常用的中成药有龙胆泻肝丸、八正散、六味地黄丸、金匮肾气丸等。**内用前列腺安栓、野菊花栓等治疗，也可以不同程度的缓解症状。

细*

木瓜蛋白酶对壳聚糖的解聚作用相当显著, 而壳聚糖是真菌细胞壁的主要组成部分。
木瓜蛋白酶的效果应该是体现了对于真菌类感染的效果。

k****7

学习了，非常感谢楼主分享