房颤多年的患者能不能使用胺碘酮

寒*

对于房颤的治疗，如果已经是持续性房颤，原则上不要求复律，进行抗凝、控制心室率治疗即可。如果复律，也应该在先抗凝的基础上尝试复律，不知现在有没有新的研究。

一患者，老年男性，68岁，已经多次在多个医院诊断为房颤，并因脑血栓病史。今因心悸胸闷入院。查体：口唇紫绀，消瘦。双肺无异常，心律118次/分，心律不齐，心音高低不同，心尖区闻及收缩期杂音，脉搏短绌。无水肿。

入院后给予吸氧，西地兰静推控制心室率，改善心脏循环，阿司匹林抗血小板（无华法林）等法治疗，效果不佳。后予口服***、胺碘酮、稳心颗粒，同时给予臭氧自体血回输治疗，患者心律逐步降低，自身感觉病情该善。几天后查房心律62次/分，律规整，无杂音。

疑问：1、已经确诊多年的房颤患者可不可应用胺碘酮控制心律，心律降低心律正常会不会导致血栓形成？
           2、心律当前控制良好，是否应该继续服用胺碘酮？剂量如何调整？
           3、***和胺碘酮合用控制心律是否合适？