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注册时间2012-10-23
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舒张压高如何控制
今天看一病人,男,48岁,既往体健。诉间断胸闷和头晕数月,无胸痛、气促、心季,体查血压210/120,心律80,心肺(-),余无特殊。
胸片无异常,心电图提示T波改变。诊断:1 高血压病3级2 冠心病待查
叫病人住院观察,病人不肯住院。病人收缩压和舒张压都高,请问用哪几种降压药控制好点?
患者是第一次就诊,测量血压210/120,应非同日重复测量血压,同时做相关检查,排除继发性高血压,如血糖血脂肾功能电解质,血尿常规,必要时心脏彩超,冠脉CT,然后根据检查结果进行个体化治疗。排除继发性高血压后,肾功能正常,血压仍>160/100,一般需要联合用药,推荐使用CCB+ACEI或ARB,必要时联合应用利尿剂。如果合并冠心病,可联合使用B受体阻滞剂。 |
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