吸入性糖皮质激素增加感染葡萄球菌肺炎的风险

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吸入性糖皮质激素增加感染葡萄球菌肺炎的风险
       研究显示，常规吸入糖皮质激素会使哮喘儿童口咽部金黄色葡萄球菌定植风险增加4倍。


       “这些发现强调，需要进一步研究来调查这些患者吸入糖皮质激素和呼吸系统感染风险之间可能的联系，”巴西Rio Grande联邦大学呼吸病学LinjieZhang和他的同事写到。


       Zhang和他的团队招募了200名年龄在18岁以上的持续哮喘患者，其中192名患者的数据被纳入分析。96名患者平均每日吸入400mcg糖皮质激素，平均持续8.6月。另外96名患者与吸入激素组年龄一致但他们并未进行吸入糖皮质激素治疗。


       研究者发现吸入激素组患者口咽部的金葡菌定植明显高于未吸入激素组患者，两组患者口咽部金黄色葡萄球菌定植率分别为27.1%和8.3%。


       在对性别、种族、家庭规模、兄弟姐妹数、母亲吸烟情况、过去3月抗生素使用情况、过去6月住院情况以及金葡菌疫苗接种情况等相关因素进行校正后，常规使用吸入激素会将金葡菌定植风险增加3.75倍。


       在吸入激素组培养的26株金黄色葡萄球菌和未吸入激素组的8株样本中，吸入激素组标本中有26.9%对青霉素耐药，比未吸入激素组标本12.5%的耐药率显著升高。


       总之，我们假定常规应用吸入激素的哮喘儿童口咽部金黄色葡萄球菌的携带率较高和气道清除功能受损可能会增加呼吸道金黄色葡萄球菌感染的风险有关。


      然而作者也承认需要进行更大规模的前瞻性研究来更好的确定ICS治疗和口咽部呼吸道病原体定植及患者临床预后之间的关系。