双足肿胀，双足后跟疼痛7月。

5****a · 发表于 2012-9-25 23:55

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大家帮帮忙，看看有什么思路。
   20岁男性，职业药剂师，“双足肿胀，双足后跟酸痛7月。”
   7个月前坐着玩电脑时突发右踝关节肿胀及左足后跟上方肿胀，肿胀部位无皮温升高，无皮肤发红，肿胀处无疼痛感，无压痛。一开始双足后跟酸痛较轻，步行时加重，后渐加重，至不能行走，夜间需口服止痛药方能入睡，无发热等其他不适。行足部x片，血常规，血沉，抗0，RF，CRP，肾功能正常。后在中医处就诊，与口服中药（不详），外敷药物，放血治疗，肿胀及疼痛时轻时重，有时仅有右足或左足足跟痛。偶觉腰椎处疼痛，程度较轻。病来精神胃纳，大小便正常。
   无明显外伤史，既往体健。
   查体：双足如图

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，肿胀处无压痛，双足跟轻压痛。脊柱检查未见异常，心肺腹未见异常。
诊断不明啊，是内科病还是外科病还不清楚。进一步局部B超，MRI是否有意义。

雪***O · 发表于 2012-9-27 21:15

有诱因吗？痛风待除外吧

5****a · 发表于 2012-9-28 10:07

没有诱因，尿酸正常

x****0 · 发表于 2012-10-5 19:39

通风的可能性大。

荆*俊 · 发表于 2012-11-26 18:31

考虑是痛风。

m****n · 发表于 2012-11-27 10:22

不能排除血栓栓塞性血管炎

只看该作者 · 发表于 2013-12-26 14:33

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槟*子该用户已被删除*	7楼发表于 2013-12-26 14:33 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
槟*子该用户已被删除*
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