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腹膜后肿瘤有原发性与转移性两类。腹膜后间隙是腹部脏器淋巴回流的重要通道,故转移性肿瘤不少见。原发性腹膜后肿瘤系指原发于腹膜后间隙的非器官性肿瘤,约占全身所有肿瘤的0.07~0.20%,占全部恶性肿瘤的0.5%。男女发病大致相等。其好发年龄为40~59岁,15%的患者年龄在10岁以下。原发性腹膜后肿瘤通常指发生于膈平面至骨盆入口处的非器官性肿瘤。从广义的角度看,肠系膜两层腹膜之间的潜在间隙与腹膜后及骶前间隙相互沟通,发生在这三个区域的肿瘤,其组织来源和临床表现都有许多相似之处,故一并叙述。
病理 原发性腹膜后肿瘤60%~85%为恶性,但多为局部侵袭而较少转移。原发性腹膜后肿瘤大体上可分为四大类: 1.来源于间叶组织的肿瘤; 2.来源于神经组织的肿瘤; 3.来源于胚胎及泌尿生殖嵴残留组织的肿瘤; 4.来源不明或不易弄清来源的肿瘤(表1)。其中75%来源于中胚层组织,24%为神经源性。来源于中胚层组织的包括起源于脂肪、平滑肌、横纹肌、结缔组织、血管淋巴组织的肿瘤,其中最常见的恶性肿瘤为淋巴瘤,约占1/3。神经源性肿瘤较常见的是成交感神经瘤和神经母细胞瘤。
此病例为囊性占位,病人女,39岁。大家想想办法(此病例仅用于爱爱医讨论)
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