小儿发热，未查血象前，请慎用抗生素！

x****b

我是干内科急诊基层卫生院一名医生。晚上经常遇到发热患儿，一般不查血象就先用抗生素。前一段时间，我院一名护士的小女儿，因为发热自己在家用了阿莫西林分散片3天，还不退热。电话咨询我咋办，我建议她查一下血常规和支原体；再酌情用药。她担心孩子年龄小，抽血太心疼，也就没抽；又输了一天头孢菌素，还不退热。最后才化验血象，发现白细胞降到2.7，又转到市级医院白细胞3.2，全血细胞减少；再后来到上级医院，没有大碍。此外，半年前我的一个病号（6岁女孩）也因为白细胞低在我这里输过先锋霉素，因为其母亲患有系统性红斑狼疮，蹭住按上级医院处理。患者母亲和我都虚惊一场，最终没有引起医患**。
所以，现在面对发热患儿，我一般先建议查一下血常规和支原体，然后在用抗生素，避免不必要的医患**。

y****0

白细胞低跟用头孢没关系的
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此消息发自android版爱爱医

别**料

我是干内科急诊基层卫生院一名医生。晚上经常遇到发热患儿，一般不查血象就先用抗生素。前一段时间，我院一名护士的小女儿，因为发热自己在家用了阿莫西林分散片3天，还不退热。电话咨询我咋办，我建议她查一下血常规和支原体；再酌情用药。她担心孩子年龄小，抽血太心疼，也就没抽；又输了一天头孢菌素，还不退热。最后才化验血象，发现白细胞降到2.7，又转到市级医院白细胞3.2，全血细胞减少；再后来到上级医院，没有大碍。此外，半年前我的一个病号（6岁女孩）也因为白细胞低在我这里输过先锋霉素，因为其母亲患有系统性红斑狼疮，蹭住按上级医院处理。患者母亲和我都虚惊一场，最终没有引起医患**。
所以，现在面对发热患儿，我一般先建议查一下血常规和支原体，然后在用抗生素，避免不必要的医患**。
xicunlhb 发表于 2012-7-8 15:46

                               
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    ＷＢＣ低与抗生素有一定的关系，但也要注意有些严重的感染也可以引起ＷＢＣ低，这时还有用抗生素呢

w****2

一般情况下，如果白细胞低，尽量不要用头孢类抗生素，

疯**童

根据血象使用抗生素，避免抗生素滥用，我们现在都是这样，血象没回报之前都是对症处理

y***l

现在在基层没有相应的辅助检查，一般是发烧有三天后开始用抗菌素。

h****4

下夜一般抽血麻烦，所以我都还是直接上~