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近来,美国学术研究联合会(ARC,Academic Research Consortium)为规范冠脉支架血栓的定义标准,提出了支架血栓事件的新定义,该定义将支架血栓事件归为3类,即:明确的支架血栓、可能性较大的支架血栓以极有可能的支架血栓,具体定义如下:
(一) 明确的支架血栓
冠脉造影证实支架植入部位和支架边缘部(近、远端5mm阶段)存在血栓,同时患者在冠脉造影48小时内出现下列表现之一者:⑴ 典型胸痛症状持续20分钟以上者;⑵ 急性心肌缺血的心电图改变;⑶ 心肌标志物检查呈急性心梗的典型动态改变;即可定义为明确的支架血栓事件。
(二) 可能性较大的支架血栓
如有以下情况则定义为可能性较大的支架血栓事件:⑴ 术后30天内发生不明原因的死亡;⑵ 冠脉支架术后任何时间内,发生支架置入血管所支配心肌区域的心肌梗死。
(三) 有可能的支架血栓
冠脉支架术30天后任何时间内发生难以解释的死亡。
这一新定义的问世为今后评价冠脉支架血栓的临床试验提供了一个统一的标准,从而有助于避免由于对于支架血栓的评价终点不同而造成的不同研究间缺乏可比性的问题;同时该定义也为临床工作者诊断支架血栓提供了明确的标准,因此具有重要的现实意义。
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