输液后手脚脸麻

风**专 · 发表于 2012-3-21 07:32

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女，33y，于前天开始发热t:38.8  自服退热药。于昨天下午6点来诊，诉头痛干咳。测t37.7  要求输液

0.9ns       250ml
  头曲          3.o
  dxm          5mg
5%gs       250ml
林可       1.2g
vc             2.5g
于9点输完。今早打电话诉于夜3点左右开始手脚脸麻，不能入睡一直到现在。

问：是林可的副作用还是缺k呀或别的原因。

魏*辉 · 发表于 2012-3-21 08:26

是不是缺钙？，最好去做个血液E4A检查

w****4 · 发表于 2012-3-21 08:28

林克的神经阻滞？低钾？不能入睡可能是地米的兴奋作用！

莫***0 · 发表于 2012-3-21 08:35

我想请问一下，为什么用了头孢曲松还要用林可霉素，为什么林可霉素要和VC配在一个瓶子里，你的处方有问题哦。

乌* · 发表于 2012-3-21 08:42

回复 4# 莫失莫忘0

是的，这个患者不必要联用抗生素，头曲已是三代头孢了，根本没必要再用林可，这样联用可能不会增加治疗效果，徒增副作用，地米也可以不用的，林可不要和维丙加在一瓶输。

x****9 · 发表于 2012-3-21 08:42

考虑林克的神经阻滞作用，口服B1、B12，要慢速滴

莫***0 · 发表于 2012-3-21 08:57

林可霉素的神经肌肉连接通路阻断，会出现肌无力

橄**树 · 发表于 2012-3-21 08:57

有同感，刚刚来个昨天看的痢疾的病人，昨天给输了氨苄六克和左氧0.4，昨天上午十一点输完，今早刚来说昨晚一夜没睡，全身又痛又麻的，混身没一点力气，我考虑有可能是青霉素的毒性反应

老**诊 · 发表于 2012-3-21 09:24

这种情况没问题，24小时后就好了！

邓***生 · 发表于 2012-3-21 12:07

林可 1.2g
用的了

y***l · 发表于 2012-3-21 12:08

应该是**的副作用。你这样用药是不规范的。应该要规范应用抗菌素。

邓***生 · 发表于 2012-3-21 12:09

回复 8# 橄榄之树

风寒外感引起的，五片姜，十个大枣，葱胡五个，加糖，加盐，适量，熬两碗水，全部喝下，被子捂身汗，就好了

橄**树 · 发表于 2012-3-21 13:10

谢谢，不过今天来说痢疾好多了，我又给他打了一次，加了能量组

想**拟 · 发表于 2012-3-21 13:50

头孢曲松钠和林可霉素联用不合理，考虑地米的副作用，进一步检查四肢肌力，排除林可霉素所致的神经阻滞作用。

y****0 · 发表于 2012-3-21 14:21

有同感，刚刚来个昨天看的痢疾的病人，昨天给输了氨苄六克和左氧0.4，昨天上午十一点输完，今早刚来说昨晚一夜没睡，全身又痛又麻的，混身没一点力气，我考虑有可能是青霉素的毒性反应
橄榄之树发表于 2012-3-21 08:57

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你的患者一夜不眠应该是左氧的副作用造成的原因大一些。

y****0 · 发表于 2012-3-21 14:25

回复 1# 风回路专
都有可能，患者有无大量出汗？林可的剂量不大，但如果患者体液由于发热和使用退热药物后体液丢失过多，林可在体内的相对浓度大一些，在加上钾的丢失共同作用导致上述症状。

蒋*坤 · 发表于 2012-3-21 15:10

激素的副作用

a***m · 发表于 2012-3-21 19:30

患者的症状是麻木，不是肌肉无力，这个可能是左氧的反应。
患者不能入眠，可能是左氧的反应，也可能是地米。

g***q · 发表于 2012-3-21 19:36

你这个病人都是地米的副作用,赤脚医生药用的确实比较烂,我以前也跟楼主一样这样用药,觉得效果并不明显,现在就用水治百病,呵呵

绿**涯 · 发表于 2012-3-21 20:06

头孢曲松钠和林可霉素联用不合理，考虑地米的副作用，进一步检查四肢肌力，排除林可霉素所致的神经阻滞作用。
想__拟发表于 2012-3-21 13:50

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完全同意版主观点！

天*网 · 发表于 2012-3-21 21:01

头曲+dx还敢合用，出现过死亡病例，不见意合用，药物的过量毒副作用。

医**涯 · 发表于 2012-3-21 21:12

用药不合理，头孢曲松里面不应加地米，林克里面也不应加维生素C。可能是林可霉素的反应，或者是头孢曲松的反应，任何两种药物不合理配伍都可能出现难以解释的毒副作用。

意**胞 · 发表于 2012-3-21 23:56

是地米的可能性大点林可也不能排除这样的碰到过慢慢会好但楼主用的药好复杂

风**专 · 发表于 2012-3-22 08:27

感谢楼上各位的批评与指正。这个患者于昨天下午输了一瓶vc加kcl今早电话回访已完全好啦。

舒* · 发表于 2012-3-22 10:18

可能是滴速过快引起麻木，用糖钙2g缓慢点滴就行了。

玉**空 · 发表于 2012-3-22 10:28

回复 25# 舒然
哥们，他都输头曲啦，还能输钙吗？

求****家 · 发表于 2012-3-22 10:39

回复林克和地米联用有致死报道，楼主小心喽，我现在是胆战心惊，联用的越少越好

舒* · 发表于 2012-3-22 10:46

回复 26# 玉兔星空

“于9点输完。今早打电话诉于夜3点左右开始手脚脸麻，不能入睡一直到现在。”我是说麻木发生后，患者输头曲时没有麻木感。

k****i · 发表于 2012-4-3 19:14

林可霉素的神经肌肉连接通路阻断，会出现肌无力

h****i · 发表于 2012-4-3 20:55

回复 1# 风回路专

dm的作用。喝两只50%gs,多喝点开水，两小时就过了

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