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注册时间2006-10-6
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性别: 男 年龄: 40 岁
主诉: 发作性胸闷3天,加重伴胸痛3小时”
现病史: 3天前出现胸骨中下段憋闷,无疼痛、心悸、汗出,无肩背放射痛,持续约15分钟渐渐缓解,3小时再发伴胸痛,压榨感,休息后不缓解,来我院门诊就诊,查心电图“Ⅰ、Avl,Ⅱ、avf,V3-6导联st段压低0.1-0.3mv,avr导联st段抬高0.5mv”由门诊以“NSTEMI”为诊断收入
既往史: 既往史,“高血压”病史5年,血压最高170/80mmhg,间断服药治疗;无“冠心病”病
体格检查: 查体:血压最高145/90mmhg,精神差,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心界不大,心率80bpm,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及吹风样杂音,腹平软,肝不大,下肢不肿
辅助检查: 心电图“Ⅰ、Avl,Ⅱ、avf,V3-6导联st段压低0.1-0.3mv,avr导联st段抬高0.5mv”
急查心肌酶无异常,连续复查3次后均无异常
初步诊断: 急性冠脉综合征
诊断依据: 中年男性,发作性胸闷3天,加重伴胸痛3小时,心电图“Ⅰ、Avl,Ⅱ、avf,V3-6导联st段压低0.1-0.3mv,avr导联st段抬高0.5mv,急查心肌酶无异常
鉴别诊断: STEMI
诊疗过程: 给以抗凝、双联抗血小板聚集,调脂治疗
讨论内容: ,本例心电图变化是否符合wellens综合征?
2,发病时avr导联st段抬高如何解释?
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入院时的心电图 |
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