教你识病9“新生儿脓疱病”

别**料

新生儿脓疱病（Impetigo Neonatorum）又称新生儿天疱疮（Pemphigus Neonatorum）为发生在新生儿的一种以大疱为主的急性传染性化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强。
临床表现
开始为针尖大至豆大的红色斑点，其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大，由豌豆到核桃大或是更大，疱周有炎性红晕，疱膜较薄、易破。一两天后，大疱内液体变浊，或是疱底先有些黄色脓液，但整个大疱大多会化脓。大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，以后结成薄痂。别处又可出现大疱，可以成片糜烂而像一般的天疱疮，损害多半发生于面部、手部等暴露部位，也可广泛发生于躯干和四肢，而掌跖常无损害，有时损害也发生在粘膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等，导致患儿死亡。

诊断和鉴别
根据新生儿脓疱病以大脓疱随后出现全身症状的特点可以诊断，但要与下列疾病鉴别：

1.金葡萄性烫伤样皮肤综合征 可能是本病的严重类型。起病急，有严重的全身症状，皮损主要是大水疱，尼氏征阳性、剥脱显著，不具有大脓疱损害。

2.遗传性大疱性表皮松解症 水疱多发生在手、足部等易受外伤和摩擦的部位，大疱内容澄清，常有家族史。
治疗
1.注意新生儿的皮肤清洁卫生，发现患儿应立即隔离，并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。

2.及早应用足量细菌敏感度高的抗生素如青霉素、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等。

3.局部无菌情况下，剪破疱壁，吸取疱液，用1∶10000的高锰酸钾或0.1%利凡诺溶液湿敷，外用2%龙胆紫溶液，或0.5%～1%新霉素乳剂。

以下为一新生儿从患病到康复的图片：

修**风

感谢图文并茂的讲解，这个病应该不是很常见，但是很可怕。

维**漫

图片蛮典型，{MOD}！~~

老****发

额~ 挺严重的哦~

康*晟

回复 1# 别看资料
祝贺别看资料 老师的《教你识病9“新生儿脓疱病”》入选2012年第2期《爱爱医》杂志。
感谢别看资料 老师的支持

鼠**仔

很好，对工作有很大帮助，谢谢啦。。

沈*芹

工作中确实经常看到，谢谢分享!-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

立***5

图片很典型，谢谢分享！~~

L****5

很典型哦，最好再有一些刚开始发病时的图片，谢谢老师的分享！

5****7

在工作中还没碰到这么严重的脓疱病，孩子挺遭罪的

f****3

工作中确实经常看到，谢谢分享!--学习啦！！