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近年来,血管外科迎来了发展的春天
君不见,各地市级医院纷纷挂牌血管外科,亦或成立血管治疗组
但血管外科作为一个高风险科室
各种突**况始料未及
面对日益猖獗的医闹,我们唯一能做的就是保护好自己
所以,希望大家都贡献出自己知情同意书,共同打造一完美的“护身符”
小弟先抛砖引玉,写一份我科常用EVAR手术谈话同意书,希望各位前辈、同行指正,同时贡献相关知情同意书
EVAR手术谈话同意书:
1.麻醉意外
2.各类感染
3.术前术中动脉瘤突发破裂,致失血性休克死亡;
4.术前术中术后突发心脑血管意外,致患者失血性休克死亡;
5.术中全身肝素化,致重要脏器出血,严重时危级生命;
6.术中入路血管扭曲、钙化严重,导丝导管不能通过,不能进行手术;
7.术中经造影发现,腹主动脉瘤瘤颈严重成角,致使锚定区不足,为延长近端锚定区,需接一个“cuff”支架,导致手术费用增加;术中使用造影剂致使肾功能受损,严重时肾衰竭或尿毒症,危及生命或终身需行透析治疗;
8.术中因动脉瘤腔内血栓化严重,致使支架腿支不能打开,需改变术式,行“AUI+股股转流术”;(看瘤腔内血栓情况)
9.因患者双侧髂内动脉瘤,术中需要覆盖双侧髂内动脉,致术后臀肌、直肠、膀胱缺血,严重时坏死,导致死亡;
10.术后发生移植物综合征,致患者长期发热;术后截瘫;
11.术后切口感染或淋巴瘘致长期不愈;股动脉吻合口渗血,致皮下血肿或假性动脉瘤,或股动脉夹层形成,影响下肢血供,严重时需要再次手术治疗;
12.术后需要长期随访;术后支架内瘘、移位、打折、断裂,需要再次手术治疗;
13.其他难以预知的风险和意外。 |
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