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本帖最后由 个体良医 于 2011-8-11 17:04 编辑
美丽极限老师解析痔的治疗问题 今年五月下旬,美丽极限在小范围以“痔的治疗问题”为题开讲,讲座的幻灯片已经发表在资源版,文字稿待定。 该讲座谈了痔的定义困扰、痔的治疗、微创理念与肛管修复、治疗方法创新法则、**美容思考共五个方面的内容。现将其对痔的治疗问题解析扼要介绍如下: 一、
痔以外的问题:如直肠前后凸、粘膜内脱等等,凡会影响到术后恢复的痔外问题,能够同时解决的,一定要一并解决。无法同时解决的,要交代给病人,后图分期解决,或者观察进展,以后视情况而定。直肠前后凸、粘膜内脱等发生率很高,只要无明显排便障碍,可以不予处置。 二、
内痔的处理原则:只有达到3、4度才采用手术治疗,手术方式以部分或者大部分切除为目标。切除方式有切除上半部保留下半部的(如切闭术等)、有切除下半部保留上半部的(如二龙路医院的术式),通常使用最多的是切去表层半部保留贴肌层的部分。加不加注硬化剂以个人经验而定,切除到位,可以不用。有的硬化剂使用后**直肠坠胀,老有排便感,于恢复不利。 三、
外痔的处理原则:凡是影响功能,经常发炎的外痔都有手术指征。手术方式多种多样,依手术者个人经验来选择。 四、
混合痔的处理原则:痔科就诊者往往存在混合痔,兼顾痔上的粘膜脱垂、内痔部分以及外痔部分来选择手术方式学问很大。重笃病例和复杂病例需要认真设计手术方案,以求达到全面的无遗漏的治疗所有现存**病变(并非根治)和**美容效果。 提到**美容效果,美丽极限老师说道:**美容的本质就是修复肛管,他预言未来不久会有“肛管修复学”问世,作者会将美容科、皮肤科、矫形科、口腔科…等多学科的知识和技术融入其中,探讨的内容涵盖痔、瘘及所有涉肛手术,定会精彩而且实用。 |