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[生殖医学] 先兆流产

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1# 楼主
发表于 2011-7-30 16:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 hj.z 于 2011-8-5 19:53 编辑

患者32岁,有一女7岁,平素月经规律,5-6/30,LMP2011,5,31.7月3号自测尿HCG(+),7月12号晚上发现**少量出血,特来求诊,阴超示宫内妊娠,孕囊大小约9*8mm,抽血化验血HCG2121.55mIU/ml,孕酮4.86ng/ml,嘱绝对卧床休息,黄体酮针剂60mg,肌注,每天一次,HCG2000U,肌注,隔日一次。口服速效保胎丸,叶酸片。

2011-7-31 07:38 |
按上述方案治疗后,患者**出血减少。7月15号抽血化验,结果如下:HCG3348.61mIU/ml,孕酮12.64ng/ml。孕酮水平还是低,HCG翻倍不好。继续按原方案治疗


2011-8-1 10:15 |
7月16号患者出血停止,7月20号,建议患者复查HCG和孕酮,但由于经济原因,患者拒绝。考虑患者出血已经停止,黄体酮注射液改为40mg,每日一次,肌注。7月25号复查B超,孕囊大小约25mm,胚芽5mm。

2011-8-1 10:38 |
已经用了HCG2000U,隔日一次,肌注。

2011-8-5 17:02 |
7月30号,黄体酮针剂改为20mg,肌注,每日一次。8月2号患者又出现**出血,少量,B超提示:无胎心搏动。这是为什么呢?我郁闷

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2# 沙发
发表于 2011-7-31 07:38 | 只看该作者
按上述方案治疗后,患者**出血减少。7月15号抽血化验,结果如下:HCG3348.61mIU/ml,孕酮12.64ng/ml。孕酮水平还是低,HCG翻倍不好。继续按原方案治疗
3# 板凳
发表于 2011-7-31 08:36 | 只看该作者
感谢楼主分享,希望有继续的报道,大家一起学习。
4
发表于 2011-7-31 22:38 | 只看该作者
如果HCG翻倍仍不理想,建议加hcg2000u qod肌注
5
发表于 2011-8-1 10:15 | 只看该作者
7月16号患者出血停止,7月20号,建议患者复查HCG和孕酮,但由于经济原因,患者拒绝。考虑患者出血已经停止,黄体酮注射液改为40mg,每日一次,肌注。7月25号复查B超,孕囊大小约25mm,胚芽5mm。
6
发表于 2011-8-1 10:38 | 只看该作者
已经用了HCG2000U,隔日一次,肌注。
7
发表于 2011-8-5 17:02 | 只看该作者
7月30号,黄体酮针剂改为20mg,肌注,每日一次。8月2号患者又出现**出血,少量,B超提示:无胎心搏动。这是为什么呢?我郁闷!
8
发表于 2011-8-9 23:10 | 只看该作者
7月25号复查B超,孕囊大小约25mm,胚芽5mm
8月2号B超提示:无胎心搏动。患者出现少量**出血。

结合一周动态监测B超结果,目前考虑稽留流产。胚胎无存活可能。
9
发表于 2011-8-9 23:18 | 只看该作者
正常的妊娠囊孕早期每天增长1mm,该病例7月3号自测尿HCG(+),到8月2号B超提示:无胎心搏动。无继续保胎价值
10
发表于 2011-8-9 23:19 | 只看该作者
正常的妊娠囊孕早期每天增长1mm,该病例7月3号自测尿HCG(+),到8月2号B超提示:无胎心搏动。无继续保胎价值
11
发表于 2011-8-10 07:36 | 只看该作者
该患者已做了人工流产。
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