帕金森综合症

z****r · 发表于 2011-6-23 22:53

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病史：男，16岁，四肢震颤2天，肌张力正常
头部核磁共振：双侧大脑半球结构对称，脑实质容积无明显减少，皮髓质分界尚清楚。双侧黑质致密带尚无明显变薄，黑质，红核边缘模糊，T2WI信号增高，纹状体T2WI信号稍增高，余脑实质未见明显异常信号。脑室系统形态，大小，信号无明显异常，脑沟，脑裂及脑池无明显增宽，加深。中线结构居中。小脑结构，信号为见明确异常。
意见：双侧黑质，红核，纹状体信号改变，请结合临床。
请大家分析分析是不是帕金森症？？？

y****3 · 发表于 2011-6-25 15:50

不是！1.年龄太小2.PD诊断必备行动缓慢。3.肌张力应该高4.病程太短！

z****r · 发表于 2011-6-26 00:49

应该考虑是？

m**y · 发表于 2011-6-26 01:15

除了辅助检查还有查体？是否有阳性体征？所以暂时不支持帕金森诊断~！

z****r · 发表于 2011-6-26 01:28

余无阳性体征，24小时动态脑电图正常

y****3 · 发表于 2011-6-26 23:50

本帖最后由 yishi1003 于 2011-6-26 23:55 编辑

建议查查颈、胸段脊髓核磁，必要时增强一下。查一**感、视诱发电位。把片子发上来。查叶酸、维生素B12没？患者是否接触过毒物？

5****4 · 发表于 2011-7-9 19:14

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让****弯 · 发表于 2011-7-9 21:23

回复 1# zjhdoctor
不是吧

l****8 · 发表于 2011-7-9 22:03

建议你可以口服左旋多巴，口服后如果症状改善，有可能时帕金森病。

d****0 · 发表于 2011-7-17 22:56

检查血清铜、铜氧化酶、铜蓝蛋白和K-F环，排除肝豆状核变性再说

d****t · 发表于 2011-7-20 21:54

本帖最后由 dcxjht 于 2011-7-21 19:22 编辑

恩帕金森必须符合3个必要条件：运动减少，静止性震颤，肌张力增高
还有帕金森躲在55岁以上，年龄太小，你的病例不符合啊、
震颤可以吃点多巴丝肼半片0.125g qd，吃吃试试

黑质，红核边缘模糊，T2WI信号增高，纹状体T2WI信号稍增高，T2高信号，是不是这些部位存在梗死，建议你上传磁共振片子供大家看看

5****4 · 发表于 2011-7-22 19:18

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[病例讨论] 帕金森综合症

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