发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1687|回复: 1
打印 上一主题 下一主题

[急救医学] 启初肌颤,转自痉挛,后转为惊厥!求诊断?

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2011-6-15 09:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本人在外看望朋友,因数天劳累,原蛀牙(十年前私人诊所治疗,反复发做!)遂去医院本人要求拔牙!未进餐,在口腔医要求喝了半瓶酸奶!利多五毫升下颌神经麻醉,拔牙不顺利,麻药效果下降,再次加用利多,结束后出现肌颤,本人要求休息观察!后肌颤加重,肌注安定,不知几分后重复使要,未缓解,加要肾上腺素,当时意识尚可,体温越来越高,脉搏不快,血压因肌颤没法测量,后意识模糊,思维混乱,拒绝中心制管,后物理降温,糖盐水快滴!当时全身无力说话丝小!大该五个来小时好转,视物不清,医生观察瞳孔散大,四肢变大自感像浮肿,求诊断:过敏性休克?(脉搏不快…)低血糖?(无低糖感觉!当时肌颤就饮十毫升五十糖)
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
2# 沙发
发表于 2011-6-15 10:12 | 只看该作者
一共用了多少利多卡因?本品在低剂量时,可促进心肌细胞内K+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心律失常作用;在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进一步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
利多卡因对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,血药浓度达到一定程度会导致惊厥。可能是利多卡因过量,病例中使用肾上腺素??不太合适。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-14 20:13

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.