视盘小凹形成？

银****忆

患者，男，93岁，半年前家属发现患者经常揉眼睛，眼睛发红，询问患者揉眼睛的原因，或者说是看不清。自己在药店买了点眼药水，具体名字不详。到当地医院检查，发现患者双侧瞳孔大，（之前瞳孔是否大，家属并未注意过），且自用眼水有散瞳作用。诊断为“双眼白内障”，给予法可林点眼，同时嘱停用原自用眼水。今为行白内障手术，来我院，发现瞳孔大，d≈6.5mm。患者否认外伤史、脑出血、脑血栓史。B超检查“视盘小凹形成？”

请问，会是什么原因导致的瞳孔散大呢？

a****2

光定位，及红绿色觉怎么样
该患目前视力是多少

a****2

在排除用扩瞳药的前提下．可能眼底有问题，这样的患者多数术后视力不好

银****忆

患者裸眼视力右眼 手动，左眼0.04；矫正无提高。
红绿色可辨。光定位不准确。但患者配合较差，不知道会不会存在假阴性

银****忆

入院一天来只用海伦点眼，其他一切眼水眼膏都停了，瞳孔始终散大。

会不会是之前自己点的有散瞳作用的眼水损伤了虹膜组织，累及瞳孔括约肌，导致不可逆的麻痹性的瞳孔散大呢？

w****9

说说我的看法。双眼瞳孔散大常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、**、阿托品、东莨菪碱等。一般药物引起瞳孔散大不会有长期后遗作用。该病人可查头颅MRI，房角，眼压等检查。白内障几级核？90D下能看见视**吗？杯盘比有参考意义。

a****2

这样的患者术后视力提高不明显一定要和患者家属术前交代清楚，眼底８０％有病变

a****2

我考虑是由于低视力引起的瞳孔扩大

徐*俯

前面的医生们说的都不错。这种情况小心本身眼底有问题。特别要注意光感，光感中最好是一定要检查一下5米感和光定位。还有就是色觉。如果能看见眼底，不用说这个手术最好不要作。术后的视力是不可能好的。