激素应用好与坏，我们该不该乱用激素

沂****西

这里的激素是指肾上腺糖皮质激素，如：**、泼泥松之类的西药。糖皮质激素作用广泛，主要影响糖代谢，还有强大的抗炎作用、抗内毒素作用、抗休克作用、对血液成分的影响等等，可是，它的不良反应也很多，长期大量应用可引起：医源性肾上腺皮质功能亢进症，诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散，诱发或加重胃、十二肠溃疡，甚至发生出血或穿孔，可发生欣**、食欲增加、激动、失眠等，个别人可诱发精神病，癫痫发作，可引起青光眼、白内障等，可致胎儿畸形，用皮质激素期间使用疫苗，免疫效果不佳，可致肌肉萎缩、伤口愈合缓慢，儿童发育缓慢，骨质疏松等。
这类药的运用临床有严格的原则，特别是在以下几种情况：
1、严重感染：原则上限于有明显毒血症者，但，一定要与足量、有效抗生素合用。
2、发热：不明原因的发热不能用，以免掩盖真实病情。
3、溃疡病、糖尿病、高血压、动脉硬化、病毒感染、充血性心功不全、柯兴病、精神病、癫痫、骨折、妊娠早期、新生儿、肾上腺皮质功能亢进症及尚无抗生素控制的感染等慎用或禁用。
     激素药最明显的效果是：无论什么原因的发热都可以很快消退，可缓解机体好多病痛。但它不是退热药止痛药。有人就是利用它的立竿见影的效果来治病，无视治疗原则。
    激素药最大的缺点是：长期小剂量或短期大剂量使用可致机体的免疫功能低下，引起更严重的疾病。如：感冒后经常使用激素引起的症状反复或迁延不愈；风湿病人吃激素药所致的“满月脸”；我国非典期间医院救治病人大剂量使用激素造成的很多股骨头坏死症等。
    有这样一群医生，他们对此“激素”运用“自如”。他们多在基层，特别是在农村。每年冬春季节，感冒的人多了，发烧的人多了，他们药柜里的激素药就卖的快了，因为他们凡治疗感冒必用激素，抗感冒药里加上激素，热退了，症状减轻了，患者高兴了，自己的效益也上去了，何乐而不为呢？殊不知（或许他们早知道），如此几次后，患者的病程延长了，周期缩短了，免疫力降低了。有的人一冬天就感冒十几次；有的人感冒一次就迁延一个多月，特别喜欢输液的人更是如此，因为他们所输的液体里的激素含量更大。近几年，随着人们对激素知识了解的增多，有人感冒后就提醒医生不要给自己用激素药，可是，不用激素药患者的病痛就不能很快减轻，患者不高兴，怨这个医生的技术不行而另求“高明”，这就使得有些医生采用“暗中”手段，如：口服一次一包的药里会有3种以上的药片，你根本分不清是什么药；输液瓶里的药是配制好的，加多少激素你更是不知道。
        我们隔壁一个村就有一个医生，凡在他那里看病的人走时总会有一大包用药袋装好的药，里面全是药粉。不管你白细胞有多高，只要吃上他的几包药，真的就好了。不过价格是贵了点，拿个两天口服的药，价格都在三十至四十块钱。那几包药真的有那么贵吗？又是什么药会有那么好的疗效呢？
综上所述，还是希望一些激素医生尽可能的少用或是不用激素，来挽救我们的下一代吧。

q****0

你的问题属于老生常谈呗 你也是属于没事找抽型的，抗生素滥用你怎么不开专题论述呢？激素滥用有史以来不都是这样的吗？？挽救下一代这个口号提得好，那谁来挽救处在最底层的乡医的生存呢？抗生素和激素滥用不是一个人一个部门一段时期所能解决的问题，你能有什么高见呢？在这里呼吁管屁用啊！ 如果把医生的待遇全部解决的好了，处在开不开激素和抗生素都无关立竿见影的效果和无关医生的贴身利益的氛围和环境中才能解决这个问题，这个氛围和环境猴年马月才能实现啊？强烈笔试楼主把责任都推给医生这个弱势群体~~

x****4

你的问题属于老生常谈呗 你也是属于没事找抽型的，抗生素滥用你怎么不开专题论述呢？激素滥用有史以来不都是 ...
qwer120 发表于 2011-5-28 22:35

                               
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支持你的观点！！

b****1

TMD都用，你两天没明显效果就有病人骂咧咧的来说你不行，你怎么办？

y****0

楼主的责任心是医生学习的榜样，以后用药一定注意。

陈****0

没病人，就没钱挣，没钱吃什么喝什么，联吃喝都顾不上，其他的都是扯蛋！

快**衣

没病人，就没钱挣，没钱吃什么喝什么，联吃喝都顾不上，其他的都是扯蛋！
陈医生2010 发表于 2011-5-29 00:27

                               
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    同意，管他什么，只要有效果就行了

y***l

现在在我们医院，由于现在没有生存的压力，糖皮质激素和抗菌素应用都比较规范。现在这方面的宣传和学习了比较多。医生的素质和群众的知晓率也在不断的提高。

伤**林

我是乡村医生，我也想谈谈看法，以前我都是说医生最伟大，重要的是要钱不要命，挣钱是要紧，治病是放在第一位。现在变了，不仅要钱还要命，给我们制造了大量的病号，也发了不少的财，同时也带来了不少麻烦，治疗效果普遍差，究竟病能发展到哪一步，自己也没底，这乃是大忌，知己知彼百战不殆，我们已尽失去了先机，把自己放在了不利的位置。唯利是图，是医患关系紧张的根本原因，如果是到大都不用激素，病程一样长，对谁都有利，不要等，也不要靠，做好宣传我们才会做得更远，挣得更多。

纳*

激素是一把双刃剑，既要看到楼主所说副作用，也要看到激素积极的一面。

比如高热的病人，特别是手脚冰凉同时发高热的儿童，如果这时候不用激素，很可能会出现高热惊厥。

比如发热同时有哮喘的病人，激素用不用？

比如用药过程中出现过敏反应，激素用不用？

激素绝对不能乱用，但只要严格掌握激素的适应症，同时严格控制用药天数，就可以把激素的副作用降到最低，发挥激素积极的一面。

同时，我想请***里的老同志出来谈谈你们对激素的看法，有些老同志都是常年从医，好多病人从小到大，甚至三代都在这些老同志手里治疗，对于激素的副作用，他们最有发言权。请不吝赐教！

x****0

你两天没明显效果就有病人骂咧咧的来说你不行，你怎么办？

g****n

医生特别是个体诊所的医生,本来就是弱势群体,我们这里的大医院用的还更厉害激素,生存都成问题,你不用别人用,到时候你都饭都没吃 ,出了事没谁可怜你,我的观点就是该出手就出手,没啥犹豫的,高风险职业,出了事没谁会可怜你!