首诊十天后诊断出锁骨骨折，该怎么处理？

h****u · 发表于 2011-4-25 19:55

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本帖最后由 lyj1219a 于 2011-4-27 00:06 编辑

门诊一病人，民工，左肩部摔伤1小时***，局部疼痛，活动受限，查左肩正位片（基层卫生院，普通X光片，手洗片），未见明显异常，开了两盒跌打丸和活血止痛，病人因疼痛不缓解，10天后在一家区级医院再次检查，诊断：左锁骨外1/3骨折，描述中说左锁骨外1/3处可见骨皮质断裂，无错位，肩锁关节和胸锁关节脱位。给予了固定器外固定。
现该民工因当天我院说无骨折，公司不给报销十天后检查费用，想求助大家，我院存在何种责任？

x****4 · 发表于 2011-4-25 20:37

锁骨骨折和肩锁、胸锁关节脱位同时存在还没见过，能发个片子吗

h****u · 发表于 2011-4-25 20:50

很抱歉，片子民工拿着，骨折根本不明显，就是那个中外三分之一弯曲部位，看不到明显断裂痕

吴* · 发表于 2011-4-26 11:38

祝你好运了。

王****7 · 发表于 2011-4-26 22:12

你们放射科照的是不是肩关节包到什么地方去了，在说透视下看比手洗片出来以后明显

b**t · 发表于 2011-4-27 17:49

肩锁关节脱位要看健侧的肩锁关节对比，来确诊

n***4 · 发表于 2011-4-27 18:55

关键是门诊病历写了不适随诊没有，原X线片上是否真的没有骨折征像，没有错移位的骨折可以在当时发现不了，1周后出现骨折端吸收或活动后骨折错位时再查X线片能了解到，这是正常的，不构成漏诊和误诊。

y****0 · 发表于 2011-4-27 19:57

支持七楼。。。。。。

t****8 · 发表于 2011-4-28 07:20

楼主的情况我也遇到过，开始照片没有发现骨折，后来由于病人越来越疼痛的厉害到了两个星期去拍片就发现了骨折。

w****p · 发表于 2011-4-28 12:07

以后的注意啊留好一手资料

1****C · 发表于 2011-4-28 22:40

主要是遇到了就有一定的经验积累了。

h****g · 发表于 2011-4-29 18:56

始照片没有发现骨折，后来由于病人越来越疼痛的厉害到了两个星期去拍片就发现了骨折。

k****7 · 发表于 2011-4-30 08:14

主要是遇到了就有一定的经验积累了。

h****u · 发表于 2011-5-3 10:20

谢谢大家了，我现在就想痛扁那个上级医院放射科怪兽，非得说我们那片子有问题，让别人看人家都说没事，最多报哥可疑。

神****郎 · 发表于 2011-5-22 06:32

很多骨折当时看不出来很明显发报告时要注意保护自己

z****0 · 发表于 2015-1-15 18:47

漏诊了，责任是有的，好好谈吧

W****N · 发表于 2015-1-17 01:36

没造成不良后果的就没关系，只是在中国，你懂得

l****s · 发表于 2015-1-26 19:54

门诊病历要写好

[病例讨论] 首诊十天后诊断出锁骨骨折，该怎么处理？

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