弹针进针法发挥

明*

（转帖）
笔者在山东中医药大学学习期间从陈乃明教授处习得弹针进针法，临床应用10年来深感弹针进针法应用方便，痛苦极小，深受患者欢迎。
在普通高等教育中医药类规划教材中对弹针进针法的描述为：“针尖抵于腧穴皮肤时，运用指力，并以中指弹动针柄时瞬即将针尖刺入皮下的手法”。 [1] 《陈乃明教授**经验精要》有更详细的描述“弹针法，即将所取腧穴常规消毒后，以左手拇、食指持消毒干棉球夹持针身下端，拇、食指间宜用力恰当，不紧不松，右手拇、中指屈曲成环状，然后以中指指甲或甲根部顺针体方向快速弹击针尾，使毫针产生较大的冲击力，针尖瞬间进入皮下。” [2]
我在应用当中略有心得，并对进针法根据临床需要作了些改动，兹浅述如下，以飨同道。
选针
弹针法适用于临床常用的直径0.30-0.35mm、长25－125mm的毫针。临床选针初学宜选新针，因为新针坚韧不易弯曲，不要选用温针用过的针具，因为此种针具在弹针时针柄易被弹弯而针难以刺入。熟练后则不论新旧应用无碍。推荐使用华成牌无柄针灸针。
持针
以左手拇、食指夹持针柄下端，免去使用干棉球的麻烦，也避免了针身污染。拇、食指间宜用力恰当，松紧适度,过紧则针不易弹入,过松则针易被弹飞。亦可针尖置于皮肤后，以拇、食、中三指围成一与针柄粗细相仿之小孔，针柄至于其中。
进针
以右手食、中或环指轮流应用，分别与拇指相扣屈曲成环状，以甲端顺针体方向快速弹击针尾，使针尖快速进入皮下，然后可依个人习惯和治疗要求继续进针到相应的深度。三指轮流使用可减轻单指的劳动强度，避免折断甲端指甲。初弹针时甲端会略有痛感，应用一段时间后自然会消失。应用弹针法进针时有时针一弹即入，病人不痛，有时数弹不入，或病人呼痛，这数弹不入或病人呼痛的地方即为“肉节”所在。《灵枢"邪气藏府病形》：“刺此者，必中气穴，无中肉节，中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。”遇此情况应出针另刺。
应用范围
该法适用于全身大部分腧穴。除陈师指出对于如眼区的睛明、承泣、球后等容易造成患者紧张而不适合弹针的腧穴外， [2] 我在实践中发现不宜应用弹针的腧穴还应包括双腕上下的腧穴，如神门、阳溪、阳池、大陵、内关、合谷等，因为双腕上下的腧穴用弹针法进针后往往遗留放射性后遗感，需要二十余天才能消失。应用弹针法**委中或委阳亦可出现此种情况。**这些腧穴可用双手夹持进针法，或以极轻之力弹针以避免此种情况出现。
**的痛苦是阻碍**应用的极大障碍，而弹针法的最大特点是痛苦极小，耳边一声弹响，针已进入皮下，有时病人浑然不觉，病人乐于接受，有助于**的广泛应用。金观源氏有“金氏无痛弹甲射针法” [3] 用于管针进针，流行于北美，本法与“金氏无痛弹甲射针法”异曲同工，而更符合国内少用管针的国情，应用更为方便，值得临床推广。
参考文献
1 杨兆民,郭恩吉.刺法灸法学.上海:上海科学技术出版社.1999:18
2 王锐.陈乃明教授**经验精要.中国针灸,1999,19(2):10
3 金观源.临床针灸反射学.北京.北京科学技术出版社.2004:125

石*白

弹针进针法再发挥
熟练之后，亦可用其他手指夹持针身或弹击针尾，自由无羁。弹针法适用于临床常用的直径0.25-0.35mm、长25－125mm的毫针。

石*白

此贴在下是原创。嘿嘿。谢谢转帖。

明*

谢谢石兄跟帖，你我还是校友，呵呵，缘份呐！回复 2# 石坚白

明*

石兄能否抽空介绍一下陈师乃明前辈的“逍遥针法”:-)回复 3# 石坚白

明*

石兄能否抽空介绍一下陈师乃明前辈的“逍遥针法”:-)回复 3# 石坚白

明*

石兄能否抽空介绍一下陈师乃明前辈的“逍遥针法”:-)回复 3# 石坚白

石*白

回复 5# 明陽
这个不会

钓****6

顶................................

文*

顶一下，，，，，，，，，，，

通*草

**无痛是推广针灸术的前提。许多同道习惯于寻找**，不仅刺入痛，还热衷于大幅度手法，使得患者畏惧，不可取也。

未**医

该强**就强**，有时候太注重无痛也治不了病，还是要辨证施治，因人而异啊

l****8

有创意，值得学习和运用，非常感谢楼主的无私奉献

s****2

创意虽小，用心为贵

c****9

有创意，值得学习和运用，非常感谢楼主的无私奉献

c****9

有创意，值得学习和运用，非常感谢楼主的无私奉献

杏**风

感觉这样做还不如用管针。

p****n

谢谢楼主分享

中****2

弹针手法比较特殊，对于皮肤较厚，比较硬的就难进针了，正常皮肤看着就很漂亮了

中****2

拍管针相对于弹针，更实用更简单，同样对于皮肤比较厚硬者较难进针