关于尿液外漏的问题

琴**中

最近 我遇到两个这样的病人。
     患者男性，80岁，家属说发现患者一天没有小便了，然后发现尿道口那里不停的有尿液流出，要求我去插尿管，我也看见尿道外口有尿液的痕迹，当我去插了尿管进去了，却发现没有尿液出来，再回头看膀胱，没有膨大。估计膀胱里面没有尿液，请问是什么原因导致尿液外漏？？？
    还有一个男性老年患者，因为解不出小便，膀胱肿胀难受就诊，我同事给予留置尿管导尿，第二天，患者尿掖从尿管外的尿道流出来，而引流代里却没有尿，我拔了尿管用注射器负压抽吸膀胱，也没有发现有尿液抽出，这是为什么？？？？

t****d

第一个病人，楼主如何判断尿管位置正常及膀胱里没有尿。如果都成立，是否可以考虑真性尿失禁？
第二个病人，病人就诊时是因为膀胱充盈过度还是因为**症状导致难受？楼主同事的尿管位置是否正常？尿管本身是否有问题？包括连接的尿袋。

琴**中

第一个病人，家属说患者尿道口不停地有尿液流出来，把裤子弄得好脏，我也看到了，当我把尿管**尿道了，我当时是把完全**了尿道里面再往气囊里注入15毫升液体的，然后再往后退的，这样就是为了保证气囊是在膀胱里面。当我插管完成后，却发现尿管里面没有尿液流出，再检查膀胱，没有膨隆，也没有触及涨大的膀胱，所以，我断定。膀胱里面没有尿液。

       第二个病人，病人就是因为膀胱过渡充盈过来的，插管后就有尿液出来，当时就引流了600毫升的液体。但是，第二天，却发现尿液是从尿管旁边流出来的，我用注射器复呀抽吸没有抽到尿液，接着我用注射器往膀胱里注入生理盐水，再抽就有液体出来了。
      为什么膀胱里面无尿或者很少尿，尿液不从尿管出来，却从尿管外流出来？？？

t****d

第一个病人可否考虑真性尿失禁或急迫性尿失禁。
第二个病人发现尿液从尿管旁边流出来，可能是因为尿管堵塞、膀胱痉挛、气囊过大等原因。
希望对楼主能有所帮助。

d****r

我也遇到类似第二个病人的情况,很明确导尿管位于膀胱.尿潴留导尿后引流出尿液800ml.第二天总是从尿道外口流尿,导尿管亦有尿液引出.
复查残余尿竟然有100ml,拔除导尿管后,自行排尿通畅,残余尿及尿流率均正常,参尿0ml.
拔出导尿管,导尿管正常.    我也搞不懂为什么.   但患者膀胱痉挛肯定是有的.

琴**中

谢谢啦，一连遇到2个这样的病人，不把他弄清楚心理总是有个影子，身边的人请教不了，只能求助于网上的热心人了，呵呵！！

t****d

有事大家多交流，共同进步吧。