一例双氯灭痛过敏！！！

医*宝

昨天晚上10点，本村患者***话让我抓紧去，说身上起了好多疙瘩，患者1个半小时前吃了3片双氯灭痛 ，还吃了2片青霉素V钾片（根据皮疹以及以前患者曾点过青霉素所以排除青霉素过敏）并且说过以前也曾过敏。。。过敏还吃。。。。
          扑尔敏15MG   肌注   
           糖20ML  
           地米15MG        静推
          10%糖 500ML   
                                    静点
           0.9%氯化钠500ML
            V-C     3.0      
                                      接点     
                                          20分钟后瘙痒缓解     皮疹减少，嘱咐患者家属注意观察。
  晚上差10分钟 1点  患者家属***话  说患者胸闷  心跳       血压160/100   其他正常   皮疹已经完全消退
       于是又去   异丙秦  25 MG     肌注   
                5%糖250ML
                丹参  20ML           静点
               复方氯化钠500ML   接点（考虑有可能是  地米引起的副作用  但是单纯补钾  危险性大  所以用  林格  又能补钾 又能补液  我经常用）
    再患者家中呆到2点30分    患者自述有所减轻，我才回家，今早给患者家打电话询问，患者以无大碍！

                   这样的过敏现在只遇到这一例，欢迎大家讨论学习！

y****8

一开始的治疗看起来会不会说有点乱,又肌注,又静推,又静滴的,输液的量要这么多吗?我一般对待这样的过敏,扑尔敏10MG肌注,然后静滴100ML的三瓶,1.地米10MG,2.钙.3.VIT.C吧.不过这也在下的愚见.

广**院

但是我还是考虑不排除青霉素迟发过敏。
药物过敏是肯定的了。当时BP、P等生命指征情况如何？
正如2楼所说，如果是我液体量不会那么大。这么大液体量发挥作用慢，我感觉需要紧急处理，药物需要很发挥作用。
我的处理是
异丙嗪25mg   im   st
地米10mg  iv    st
5%GS100ML
葡萄糖酸钙20ml    静点
5%GS100ml
V-C 3.0              静点
个人愚见哈

F****2

我前几天也试过一个双氯过敏的，主要上面、双肘部丘疹，痕痒为表现，抗过敏治疗后症状消化失了

药***人

赞同楼上的

医***绿

要是我的话，不会补那么多糖，扶他林，地米都有升高血糖的作用，补液体量也多了。1750ml，
大冬天补下去，好冷！
地米5毫克肌注，维生素c3克加250液体静点

医***绿

再建议下他做个两对半，和肝功能

q****4

用药不要太多.地+扑就可以了

姚*华

首先佩服楼主的敬业负责的精神，再次赞同3楼楼主的观点。青霉素迟发过敏反应不能排除。以前我们社区有位患者是领导的亲戚来输液，经常用青霉素或者头孢类的抗生素。患者也说不会过敏的，所以就挂上了一瓶头孢，结果不到五分钟患者就感觉胸闷不适。马上抢救，还是不醒人事。后来120来了，拉去医院才搞定的。教训了！

弯**月

还是考虑青霉素过敏

医*宝

回复 2# yangshao168


      多谢指点！以后改正！

x****0

扑尔敏+地米肌注。250ml糖水挂上（开通静脉）需要时可用药

d****8

同意青霉素迟发过敏的可能.

s****7

我也遇到过就肌注了扑尔敏就好了

m****m

还是向青霉素过敏。双氯灭痛过敏的我还没见过，不能说没见过就不会有。但是青霉素过敏的毕竟多见。
不管怎么说吧。楼主的抢救还是可以的，不管说用药多么繁杂也好，什么别的也好，我认为基层医生抢救的时候不要怕繁杂，也不要怕别的同行怎么说你，能抢救过来就行，抢救药制药是对抢救有帮助的就要用，不要耍大牌，不要玩大胆。小心吃不了兜着走。
记住，抢救的不是病人，抢救的是你自己的前途。

清*

楼主可以说下你的经验，为什么不考虑青霉素过敏？