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[经验交流] 超重病人转运 谨防患者坠落担架!

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发表于 2017-5-21 21:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 zmdzfx 于 2017-5-21 21:35 编辑

     “八点多出趟车,接到的病人转中心医院了。”
“没事吧?”
“到医院下车时,史医生拉担架车时,车‘卧’了,摔住病号的头了,刚打电话核实,病人脑出血!”
“没家属帮忙?”
“家属就一个在旁边。”
“现在到处都有*的,家属反应咋样?”
“病人较胖。我还在车上帮着抬,拉出去时,史医生拉的有点快了!”
“家属没帮?”
“就一个在旁边,他拉得快,担架车都没站起来。”
“病人家属在现场都说摔住病人的头了!”
“史不知道担架下车得小心?”
“哎!吓人!跟他搭班。”
“小心小心再小心!”
“我还站在车上帮他抬,还没有等我往前去,就拉下掉了!”
“担架四轮不落地,他就敢拉?”
“后面的两个没着地,他就拉下去了。”
“上天眷顾,但愿没事!若不汲取教训,还会出事,以后要小心!”
“当时他爸妈从急诊推车过来较激动,然后周围人帮忙抬上去就赶紧送进去了。史医生吓得不轻……”
毕竟是不良事件,这是当班护士事后报告护士长的对话。120救护车转运急诊患者,到达医院把患者拉下救护车时,发生了患者坠落担架的意外,这是一起典型的医疗护理不良事件!
    情景再现
    2015年12月6日,20:00,xx骨科医院急救站,当班急救三人组医生史、护士清、司机林,在吉祥东路某居民小区接到呼救患者梁x,男,31岁,>100kg,高血压,急救队员应患者家属要求,把患者转往中心医院。
   患者以“昏迷10分钟”为代主诉,疾呼120,现场查体,Bp:192/127mmHg,p75次/分,意识模糊,言语不利,右侧肢体瘫痪,心肺听诊可,腹软,肝脾未触及,患者家属强烈要求转中心医院,给予转院处理。初步诊断:脑血管意外,高血压极高危 ,20:40回车。
   救护车到达目的地后,医生、家属下车,家属去急救中心拉接应的担架去了,医生开始动手拉救护车上躺着患者的车载担架车,现场只留下一个家属在下面接应,护士在上面拽着车头协助,还没等护士上前去拉住担架把手,医生一个用力过猛,连同患者把担架车猛地拉下救护车,直摔到患者头部!众人惊呼,涌上前去,七手八脚把患者抬到中心医院的担架车上……
   点评
   不良事件既出,再指责、责罚当事的医护人员也无济于事,还是尽力修复漏洞,汲取经验教训吧!
原因分析
A医生
   当事医生在急救站上岗不足半年,使用这种救护车专用的车载折叠式担架车,经验不足,防范意识不够,加之用力太猛,现场仅有的三人,也未能充分上手,就猛然蛮干、匆忙发力,导致担架车落地时未能及时弹开就直接摔落在地,造成摔到患者头部的事件发生,是造成这起事件的直接责任人。
B护士
   搭班护士在担架这头,也未能起到应有的配合作用,医、护、患者家属,三人未能达成协力,配合不当(上),也是造成患者跌落担架的一个重要因素。
C岗位
   该急救站未专门配置担架员岗位,医护人员在做好接诊救护的同时,还要***担负起担架员的职责,救护力量单薄。
D管理
   急救管理方面:当值的史医生,岗前并未经过医院及科室的“担架车使用”专题培训,更未经过专门考核。
E认识
   未把超重患者转运列入“重点病人”管理:医护评估不到位,忽略了患者的超重因素,看到患者庞大的体格、沉重的身躯,转运过程中,并未引起足够的重视,医生未等患者家属到位,就轻率下手,心理上先有“轻敌”之嫌。
整改措施
◎整改管理  
   科室里应及时做好不良事件上报工作,详细记录事件前因后果,就此事召开专题会,讨论分析,制定整改措施,引以为戒,杜绝再犯。
◎团队协作
   急危重患者的转运,是需要急诊科、120急救站医护人员的密切协作的团队工作,医护配合工作,是急救医疗护理工作中的“重头戏”,是急救工作中的永恒话题。出了事,此时,科室里的所有医护人员,尤其是护士,都不能互相指责,相互推脱责任,这事不是自己辩白辩白,就能洗清自身那么简单的。毕竟,患者转运,不是单人徒手就能圆满完成的,尤其是急危重患者的转运,需要的是医护人员精诚的团结,密切的协作,尤其是医护配合之下的担架车使用,尚需医护人员在工作中用心磨合,通力密切协作。
◎医护沟通  
    这次的120急救转运过程中的不良事件,是医护人员每个人都不愿意看到的事件,无论是急救医生,还是护士,毕竟大家都是在一个屋檐下,还是要彼此敞开心扉,打开心结,开诚布公,商议如何下一步更好的改进工作,愉快地做好医护配合,携手完成各班次的每一项医疗护理工作任务。
◎岗前培训  
    “亡羊补牢,犹未晚矣”。既然出了事,就要就事论事,找出急救工作中的“短板”,开展新人岗前的专题培训,让急救医护人员在岗前就能熟练掌握担架车的安全使用,以确保急诊伤患的急救护理安全。
◎岗位配置
    当然了,有条件的急救站和急救中心,要严格执行120急救站的管理制度,按照规范和标准完善急救单元,配备持证上岗的专职担架工,把医护人员从中解放出来,专注于患者的诊疗、护理与监护,确保患者急救安全,那可当真是极好不过的了!
(首发:爱爱医微信号)

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kaixindou1 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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