一份并不典型的急性白血病早期血常规，转院是王道啊~~

洁****2

患者女，49岁，自觉乏力两周。
（就诊时间2010年12月6日）

2010年10月12日的一次血常规：
白细胞                            10.77↑   （4-10）
淋巴细胞绝对值                2.47     （0.8-4.0）
中性细胞绝对值                7.92↑  （2.0-7.7）
单核细胞绝对值                0.22     （0.12-0.8）
淋巴细胞百分比                22.9%  （20-40）
中性细胞百分比                73.6%↑（45-70）
单核细胞百分比                2.0%↓ （3-8）
RBC                           4.45   （3.50-5.50）
HGB                           133    （110-160）
HCT                           39.7%  （36-48）
MCV                           89.2   （86-100）
MCH                           29.9   （26-31）
MCHC                          335    （310-370）
RDW-SD                        41.2   （37-50）
PLT                           256        （100-300）
PCT                           26%      （11-28）

2010年12月6日就诊时的血常规：
白细胞                              6.86    （4-10）
淋巴细胞绝对值                3.62   （0.8-4.0）
中性细胞绝对值                1.73↓ （2.0-7.7）
单核细胞绝对值                1.46↑  （0.12-0.8）
淋巴细胞百分比                52.8%↑（20-40）
中性细胞百分比                25.2%↓（45-70）
单核细胞百分比                21.3%↑（3-10）
RBC                           3.06↓ （3.6-5.7）
HGB                           94↓   （113-170）
HCT                           28.1%↓（33-50）
MCV                           91.8   （82-100）
MCH                           30.7   （26-33）
MCHC                          335    （310-370）
RDW-SD                        50     （37-50）
PLT                           60↓   （100-320）
PCT                           6%↓   （11-28）

在基层医院只能查这么多了，血常规中两系都低，虽然白细胞总数还在正常范围内，但单核细胞比率明显增高，很不正常。
最后，我们以“血小板减少原因待查”转院。
三天后，在外院确诊为“急性白血病”（类型不详~~）
我们只是庆幸，及时转院，没有耽误病人啊~~

骷*

血液病一定要到专科去看，其他科医生很难下手的

洁****2

就是！！没有骨髓片，没有更多更深入的血液系统检查，光看一份血常规，想象力再丰富也无济于事~~别耽误病人才是王道！！

红***颖

一般急性白血病会有低烧,而且只要血小板低的病人都要引起重视.

d****4

对比2个血常规  发现 淋巴细胞比上升  单核比上升  加之患者病史才2周 高度考虑 血液系统病   急性白血病   楼主处理很及时啊

一****海

你们果然机智。

z****n

楼主是用几分类的仪器？

岳*杰

很好的材料。谢谢分享。学习了！！！