昨天的一个病人

x****9

昨天下午5点多的时候我的一个老病好带来一个年轻的小姑娘，看起来很急的样子，她说医生你快点给我爸爸看看把，他肚子疼，在床上打滚、满脸的冷汗。。。。我不敢怠慢随即带上***（听诊器、血压表、体温表。呵呵装备比较简单）和她一起去看看。看病人脸色苍白、大汗淋漓、蜷缩在床，**，上前问哪里不舒服，回答肚子疼痛、一阵阵的揪痛，腰也痛，已经有3、4个小时了，病人是司机，在路上的时候就出现疼痛，实在坚持不住了回家休息，稍微缓解一点，自己在药店买胃康灵、斯达舒服用无效，一阵又比一阵疼痛剧烈。查体：体温37*C、血压80、50、上腹部压痛明显、有抵抗感、背右后部无叩击痛。无腹泻、呕吐、心肺阴性。考虑血压有点低会不会是胰腺炎的情况呢？如果是可不能耽误，又看病人有时疼痛、有时稍微好点，估计可能性不大，肾、输尿管结石又没有明显的症状。看来主要是还是要考虑胃的问题。既往有胃病史，由于职业原因早饭一般是不吃，中午在外多吃拉面、爱吃辣椒。初步诊断：急性胃炎、胃痉挛。给予250ML盐水+40MG奥美拉唑+654-210MG、5%糖水250ML+B6150MG+VC150MG+庆大霉素16万静滴。输液20分钟后疼痛减轻，面色转红，看起来明显的有精神。心里有底了，病人很是感激，说以前有疼痛过，没有这次厉害，多亏了你啊，要我留下来吃饭。呵呵，嘱咐以前有过胃病史，饮食一定要注意定时、定量、早餐一定要吃，忌辛辣、油腻。有时间去医院复查胃病。病人欣然接受建议，我也就回家用餐去了。

小***2

为什么不考虑胃溃疡穿孔啊？

x****9

胃溃疡一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部剧痛，难以忍受，以至被迫卧床，疼痛可放射到后背及右肩；当胃肠内容物弥散全腹时，则引起全腹性剧痛。最明显得体症有全腹肌紧张如板状、压痛明显、拒按、有反跳痛。此病人没有此种情况所以没有考虑

谷*凡

假如是胃溃疡穿孔不是耽误了病情吗

1****1

不怀疑你的治疗方向，但这样配伍是不行的吧？？？？

x****4

VC150MG+庆大霉素16万属配伍禁忌
https://bbs.iiyi.com/thread-1021884-1.html

其*

怀疑配伍不和适