一例猝死患者的临床分析

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     又是一件让人窝心的事！切记：护理人员是患者生命的“守护神”，在临床护理工作中，护士要时刻提高警惕，灵活机变，以应对随时都有可能发生的抢救。在事后的案例分析中，不仅要考虑到“人”的因素，还要跟进管理举措。

真是不出事大家都好，一旦出事，浑身是嘴都说不清。

案例中，护士首先要评估出患者病情的严重性：“老年，外科手术术后，有卧床因素，主诉胸闷不适、气短……心梗？肺栓塞？足以引起医护人员的高度重视，提高警惕，要确保患者卧床，身边要有人，以严密监护好病人

可是该科室的氧气配备本就不齐全，不是每个病室都有，条件有限基层医院，条件即是如此！半夜三更有病人吸氧，真是耽误事。由此看来，医院管理和护理管理上都有事，病区里氧气筒的配备，还是有问题的，有值得改进的地方。当班护士和科室护理管理上，都要有所反思，对此时进行相应的分析，查找原因，制定出应对对策，以促进护理质量的改进。

管理举措

从人、物、管理、制度、沟通等方面着手，对相关因素进行改进、整理。

物力改进

科室立即做出反应，增加抢救设施，给各个病室都添设氧气筒或安装中心供氧系统，以避免患者有急救时再措手不及。

执行制度

抢救器械平时处于应急备用状态。认真执行《抢救工作制度》，做好抢救物品“五定”管理，使之处于应急备用状态。比如，案例中，病房里不仅没有氧气筒，氧气筒显然也没在氧气专用推车上，所以护士是在一点一点的“挪”。改进：没有中心供氧系统的科室、病房，氧气筒平时存放时，要放在氧气推车上，以随时应急，拉出能用。

跟进管理

护理管理上加强应急预案之培训，反复强化护理人员护理安全意识，最好患者的“健康卫士”，并针对应急处理能力的培养。

增添人力

对科室护理人力做出评估，或增添护理人员，或安排弹性值班。在中午换液繁忙的科室安排双人值班，确保患者护理安全，避免护士有紧急情况出现时，分身乏力。

增进沟通

案例中，医生和护士本是一个战壕里的战友，事情出来后，医生却指责护士“不该离开患者”。这样的医生，我们这里不说他有什么缺陷，仅是这样说，就对护士很不利，护士要和护士长一起，专门就此话题，与当事医生和科室其他医生做好沟通交流，工作中要互相帮助，而不是“拆台”，让护士的处境更加被动。

敲响警钟

及时召开护士会，对案例进行分析，进一步为其他人员敲响警钟，确保患者护理安全，促进护理质量的持续性改进。