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[问题求助] 左下肢凉8年

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1# 楼主
发表于 2010-11-8 12:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,35岁,8年前不明原因出现左下肢凉,无疼痛,得温不得减,遇冷更甚。
查体,双下肢粗细大小一样,皮温正常,无静脉曲张,身命体征无异常,无糖尿病,肾病,及家族史。
8年间,曾按下肢供血不足,末梢神经炎,风湿等等治疗无效(无论是口服静点,中药外敷等等)
在我处给予中药泡足(温肾助阳,活血化瘀),中频经络治疗,外加针灸10天,仍旧效果欠佳。


请各位大侠,考虑一下,此可能为何病?给个建议性治疗。
2# 沙发
发表于 2010-11-8 12:11 | 只看该作者
补充一下,腰椎CT无异常
3# 板凳
发表于 2010-11-8 12:25 | 只看该作者
注意患者的职业、冰凉是局部还是整个下肢,有没有做过下肢彩超
4
发表于 2010-11-8 12:41 | 只看该作者
同意星星老师。发凉首先考虑血液循环不好,建议做下肢动静脉彩超检查!
5
发表于 2010-11-8 16:03 | 只看该作者
做下肢动静脉彩超检查!以排除血管阻塞.
是不是患者爱喝酒?
头像被屏蔽
6
发表于 2010-11-8 17:24 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
7
发表于 2010-11-9 12:47 | 只看该作者
谢谢大家的关注,彩超做过,无异常,开始我也是考虑这些,下肢堵塞的话,不能做重体力活了,而现在患者仍旧在石板厂工作,干活不受影响。
只是下肢,在膝关节以下自觉凉,处置皮温一样
大家在考虑一下
8
发表于 2010-11-9 16:09 | 只看该作者
祖国医学认为本病是脉络空虚,风寒侵袭,以致经气阻滞,气血不和,瘀滞经脉,而导致经络失于濡养,肌肉纵缓不收,而发生肢体不温,可试用中药:三白五虫汤。
     药物组成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蚕15克,蝉蜕15克,炒地龙15克,全蝎10克,防风10克,川芎10克,钩藤20克,黄芪30克,蜈蚣(另包)2条。
     用法:上药除蜈蚣外,水煎两次对匀,早晚分服,每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服。
    “三白五虫汤”选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒,增加组织代谢,减轻炎症和水肿,促进血液循环畅通;用“五虫”(即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络,加快经络气血运行;用白芍、川芎养血活血祛风;黄芪益气扶正祛风。诸药相合,使邪去正复,风寒得除,经络得养,血脉流畅。
我在临床用此方应用于面神经炎,非颈腰椎病引起的手脚麻木,肢体温度自觉欠佳等有所效果。可以试用。
9
发表于 2010-11-9 23:24 | 只看该作者
首先考虑下肢循环问题。。老年人常见的下肢粥样斑块导致的血流不畅,其次考虑神经方面如腰椎,周围神经病变
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