系统性红斑狼疮－肠系膜血管炎

b****1 · 发表于 2010-10-24 22:52

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本帖最后由 byron401 于 2010-11-1 22:42 编辑

最近遇到一个病人，病史如下
      入院4个多月前无明显诱因出现腹痛、呕吐，无头昏、头痛、视物旋转、身黄、尿黄、大小失禁等，到我院肝胆外科住院，完善相关辅查，未找到明确病因，予抗感染对症等治疗，效果欠佳，症状稍好转后要求出院。出院两天后，再次出现腹痛、呕吐加重，再次到肝胆科住院，予对症治疗后建议到上级医院进一步诊治，患者遂到重庆三军医大附院就诊（具体哪个附院忘了），治疗效果欠佳，又来到华西医院中西医结合科住院，仍治疗效果欠佳（具体治疗不详），继续完善辅查，自身抗体示，抗ANA（+）。抗SM（+）抗Rib（+），请风湿科会诊，结合腹部CT示：肠系膜水肿，周围少许积液，少量腹腔积液：诊断系统性红斑狼疮－肠系膜血管炎。转到风湿科治疗，予甲强龙，CTX等治疗，病情明显好转，后再到华西医院行CTX治疗再次，为继续治疗来我院就诊，门诊以“SLE”收入院病程中不伴光过敏、口腔溃疡、精神症状。关节痛、口干、眼干等
   查体：无盘状红斑，皮诊、心肺腹（-）双下肢不肿。

这是我遇到的第一个SLE肠系膜血管炎的病人，因为以腹痛、呕吐为主要临床表现，所以走了很多弯路。在这里分享一下，大家在遇到一些疑难病例的时候千万要想到免疫系统疾病哈，具体有关系统性红斑狼疮－肠系膜血管炎的问题大家可以在网上去查查
   给点鲜花鼓励一下哈，谢谢。
   还遇到一个可疑的RS3P综合证患者，他就是对手关节、双踝关节对称性肿痛，伴双手，双下肢凹陷性水肿。RF（-）呵呵，有空再编辑了

q****8 · 发表于 2010-10-27 17:56

不错的病例！肠系膜血管炎容易误诊！
改天集中整理！
送花奖励！
同时希望把病例补充完整！

h****3 · 发表于 2010-10-27 20:15

给你鲜花鼓励下

l****5 · 发表于 2010-10-29 16:21

不错的病例！肠系膜血管炎容易误诊！

b****1 · 发表于 2010-10-31 16:32

回复 2# qinhua2008

好

x****1 · 发表于 2011-4-26 19:14

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[风湿] 系统性红斑狼疮－肠系膜血管炎

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